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学术研究

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顶刊论文、临床试验结果、学术会议报告

学术研究

获得性视网膜劈裂及劈裂脱离的诊疗新算法

本综述系统分析了截至2026年的文献，聚焦获得性视网膜劈裂及其相关视网膜脱离的自然病程、超广角光学相干断层扫描（OCT）等新型影像技术的应用，以及巩膜扣带术与玻璃体切除术的疗效比较。研究指出，外层裂孔是疾病进展的关键生物标志物；无症状且稳定者应观察，而活动性脱离的手术选择常取决于医生偏好而非解剖必要性。据此提出整合晶状体状态、裂孔位置和玻璃体情况的个体化手术决策算法。

#视网膜劈裂#视网膜脱离#OCT
PubMed Ophthalmology
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法国建成国家级罕见眼病数据仓库

法国启动FREDD项目，构建全国性、可互操作的罕见眼病数据仓库，由INSERM主导，采用三层集中架构，整合临床数据与眼科影像。2024年4月获监管批准，2025年3月在5家中心启动采集，首年纳入1649例视网膜色素变性患者（占全国登记病例20.3%），收集超1万张眼科图像。项目验证了在强监管环境下建设专科化多模态数据库的可行性，但长期可持续性依赖成本回收机制。

#罕见病#医疗大数据#眼科信息化
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早期青光眼视野进展预测模型比较研究

研究通过模拟早期青光眼患者的视野数据，对比四种预测方法：个体化一阶自回归模型（AR(1)）、普通线性回归（OLR）、群体级长短期记忆网络（LSTM）和朴素基线预测。结果显示，在检查次数较少时（如前6–11次），LSTM误差最低；但随着检查次数增加，尤其在中、快速进展患者中，AR(1)的预测精度反超LSTM。评估指标为RMSE和点均绝对误差（PMAE）。

#青光眼#人工智能#视野预测
PubMed Ophthalmology
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鼻侧吊灯穿刺口引发急性细菌性眼内炎

一名31岁高度近视男性因黄斑区视网膜脱离接受吊灯辅助巩膜扣带术（CSB），术中于鼻侧5点钟位植入27G吊灯。术后第10天，该穿刺点出现局限性玻璃体混浊；第11天混浊向下方玻璃体腔扩散，确诊为急性术后眼内炎。尽管及时给予万古霉素和头孢他啶玻璃体内注射及左氧氟沙星滴眼，患者仍于第12天出现畏光、眼痛及炎症加重，最终行保留晶状体的玻璃体切除术。病原学培养证实感染，提示吊灯穿刺口可能是细菌入眼路径。

#眼内炎#巩膜扣带术#微创玻璃体手术
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Cx36蛋白在光感受器细胞中的应激降解机制研究

研究利用转染GFP-Cx36的661W小鼠光感受器细胞，探究兴奋毒性应激下连接蛋白Cx36的降解路径。发现溶酶体抑制剂Bafilomycin A1和NMDA刺激均导致Cx36胞内积聚，p62/SQSTM1和PSMA1表达升高约1.5–2倍（n=3，p<0.05），提示自噬流受阻；同时泛素积累增加，RAB11A上调，暗示蛋白酶体与内体循环通路参与代偿。结果表明Cx36蛋白稳态失衡可能是视网膜神经退行性病变的新靶点。

#蛋白稳态#Cx36#视网膜神经退行
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基于严重程度的Mooren溃疡手术策略评估

研究回顾性分析2016年2月至2024年1月间24例难治性Mooren溃疡患者（24眼）接受分级手术干预的效果。按角膜受累深度和穿孔大小，分别采用羊膜移植（AMT）、板层角膜移植（LK）或穿透角膜移植（PK）。平均随访30个月，整体眼球保留率达87.5%，但功能视力（BCVA≥0.3）仅在AMT组达71.4%，LK组仅13.3%；复发率随手术级别升高而上升，PK组达100%。结论认为分级策略可有效保球，但严重病例需长期免疫抑制和严密随访。

#Mooren溃疡#角膜移植#免疫性角膜病
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超声弹性成像揭示视盘周围巩膜与筛板的剪切应变关联

研究团队对22例人眼捐献眼球进行15–30 mmHg眼内压梯度充气测试，采用三维高频超声弹性成像结合斑点追踪算法，量化视盘周围巩膜（PPS）和筛板（LC）全层形变。结果显示PPS与LC的剪切应变高度相关（r > 0.6，P < 0.01），且PPS曲率半径、厚度及LC深度、厚度等形态参数均与各自或对方的剪切应变存在显著统计关联。该研究首次在完整人眼标本中实验证实PPS-LC生物力学耦合以剪切变形为主导。

#青光眼#生物力学#超声弹性成像
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MINIject植入术对散光影响的短期评估

一项单中心回顾性研究评估了单独植入MINIject（iSTAR Medical SA）超睫状引流装置对60只青光眼或高眼压患者眼的散光影响。研究采用主观验光和Scheimpflug角膜断层扫描，在术后3个月（D90）测量屈光散光与角膜散光，使用功率矢量法分析。结果显示屈光散光无显著变化，仅前角膜散光有轻微短期改变，因此术前咨询中无需特别强调散光风险。

#MIGS#青光眼手术#屈光稳定性
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光学区直径5mm角膜塑形镜控制近视效果略优

一项针对84名青少年的回顾性研究比较了5mm与6mm光学区直径（BOZD）角膜塑形镜对近视控制的效果。12个月后，5mm组眼轴增长为0.25±0.17mm，6mm组为0.29±0.16mm；5mm组周边正焦环直径（PPRD）更小、离焦量更高。研究认为，在低至中度散光青少年中，5mm BOZD镜片在延缓眼轴增长方面略优于6mm镜片，且佩戴1个月后的PPRD值可能预测后续控制效果。

#角膜塑形镜#近视控制#光学设计
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本地医疗大模型精准识别青光眼风险因素

研究团队使用MedGemma-27B-text-it本地医疗大模型，分析2014至2024年间1250例青光眼相关临床记录，评估其识别用药依从性差、随访失约及家族史的能力。结果显示，模型在识别用药非依从性（准确率0.91）、随访非依从性（准确率0.96）和家族史（准确率0.98，Jaccard指数0.99）方面远超结构化电子病历字段（家族史准确率仅0.49）。研究证实本地化大模型可高效挖掘自由文本中的隐性风险信息。

#人工智能#青光眼#电子病历
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AROMA数据集支持OCT-A图像质量AI评估

研究团队构建了AROMA数据集，包含281次扫频源OCT-A扫描（来自115名匿名患者），每例含14张en face图像，并由多位专家标注伪影类型与严重程度及整体质量等级。基于该数据集训练的两个深度学习模型中，六通道张量模型图像质量分类准确率达97%，PCA压缩模型为87%。结果表明，针对伪影识别的专用AI可实现高精度OCT-A图像质控。

#OCT-A#AI质控#医学影像数据集
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眼结核作为唯一结核表现的诊疗困境

本文综述了当眼部炎症是结核唯一表现时的诊断与治疗策略，强调需结合眼底表型（如类蛇样脉络膜炎、闭塞性视网膜血管炎）、流行病学风险、干扰素-γ释放试验（IGRA）结果及排除相似疾病进行综合判断。研究指出IGRA阳性不能证实眼内结核因果关系，阴性也不能完全排除；共识指南和随机证据支持在特定高风险表型患者中启用抗结核治疗，但治疗阈值因表型和临床背景而异。

#葡萄膜炎#结核感染#诊断阈值
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