低浓度阿托品联合眼镜延缓儿童近视进展
摘要
该回顾性对照研究纳入80名6至10岁近视儿童（160只眼），分为低浓度阿托品+眼镜组（40人）和单用眼镜组（40人）。随访18个月后，联合组近视年均进展约-0.30 D，显著慢于对照组的-1.00 D；眼轴增长也更少（0.19 mm vs 0.36 mm）。两组视力保持稳定，联合组调节幅度略有上升。10%患儿出现短暂畏光或近视力模糊，无严重不良事件。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月13日
要点速览
- 研究纳入80名6–10岁近视儿童，分联合治疗组与单眼镜组，随访18个月。
- 联合组18个月近视进展为-0.45±0.33 D，显著慢于对照组的-1.00±0.39 D（P<.001）。
- 联合组眼轴增长0.19±0.14 mm，明显低于对照组的0.36±0.17 mm（P<.001）。
- 10%联合组儿童出现轻度、可逆的畏光或近视力模糊，无严重不良事件。
- 亚组分析显示，6–8岁儿童及基线等效球镜≤-2.00 D者获益更明显。
本站解读
这项研究清楚表明：对6到10岁的近视儿童，低浓度阿托品滴眼液加配戴眼镜，比单戴眼镜更能减缓近视加深——18个月内多控制约0.55D，眼轴少长0.17mm。样本量虽不大（共80人），但设计为对照、有18个月随访、关键指标重复测量，统计方法合理，结论在同类回顾性研究中属扎实。
不过，它不能立刻改变临床常规。回顾性研究证据等级低于随机对照试验，且未说明阿托品具体浓度、给药频率及制剂来源，这些细节直接影响可复制性和安全性判断。目前尚无公开信息显示该方案在国内已获批或广泛使用，国内情况有待确认。
普通人无需自行尝试。阿托品是处方药，需由医生评估适应症、监测调节功能与不良反应。家长若关注孩子近视进展，可与眼科医生讨论是否适合纳入综合管理策略，而非仅依赖眼镜或自行购药。
常见问题
低浓度阿托品真的能帮孩子控近视吗？
是的，这项研究显示，低浓度阿托品联合眼镜比单用眼镜更能减缓近视进展——18个月少加深约0.55D，眼轴少长0.17mm。效果在6–8岁儿童中更明显。所有用药均在医生监督下进行，不建议自行使用。如有疑虑可咨询眼科医生。
用阿托品会不会影响孩子看近处？
研究中10%的孩子出现短暂近视力模糊，属于常见、可逆的副作用；同时联合组调节幅度反而略有上升（P=.03），说明整体调节功能未受抑制。这提示在规范使用下，近距离用眼能力基本不受影响。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
阿托品阶梯式浓度治疗近视的初步研究
该研究纳入150名8至14岁、双眼等效球镜度数在-1.00 D至-6.00 D之间的儿童，先统一使用0.01%阿托品滴眼液6个月，再根据6个月内的近视进展幅度分组：进展＜-0.25 D者维持原浓度，-0.25 D至-0.375 D者升至0.02%，＞-0.375 D者升至0.04%。随访至18个月后发现，升级浓度组在后续12个月中近视进展明显减缓，0.04%组平均等效球镜变化为-0.18 ± 0.40 D，轴长增长0.14 ± 0.10 mm。
0.125%阿托品治疗儿童近视或影响视网膜血管密度
这是一项针对36名5–18岁近视儿童的前瞻性队列研究，共纳入64只眼。研究使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）测量视网膜浅层血管丛（SVP）等微血管参数，并跟踪轴向长度变化。结果显示，用药3个月内，SVP旁中心区血管密度显著下降；6个月时该变化仍存在，且与眼轴增长呈负相关。研究认为低浓度阿托品可能引起视网膜微血管改变，并与近视进展存在关联。
近视进展快的儿童用0.01%阿托品效果更好
研究分析了不同近视进展速度儿童使用0.01%阿托品滴眼液一年后的效果。结果显示，治疗前等效球镜（SEP）进展越快的儿童，用药后SEP减缓幅度越大：快速组减缓0.57±0.55D，中速组0.22±0.37D，慢速组仅-0.10±0.21D；且基线进展速度与减缓效果呈显著负相关（β=-0.5，P=0.01）。但基线进展速度与眼轴增长变化无显著关联。