0.125%阿托品治疗儿童近视或影响视网膜血管密度
摘要
这是一项针对36名5–18岁近视儿童的前瞻性队列研究，共纳入64只眼。研究使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）测量视网膜浅层血管丛（SVP）等微血管参数，并跟踪轴向长度变化。结果显示，用药3个月内，SVP旁中心区血管密度显著下降；6个月时该变化仍存在，且与眼轴增长呈负相关。研究认为低浓度阿托品可能引起视网膜微血管改变，并与近视进展存在关联。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年1月1日
要点速览
- 研究纳入36名5–18岁近视儿童，共64只眼，采用OCTA技术测量视网膜血管密度及眼轴长度。
- 主要发现是0.125%阿托品治疗3个月内导致浅层血管丛（SVP）旁中心区血管密度显著下降。
- 该血管密度变化持续至6个月，并与眼轴增长呈负相关，提示可能与近视进展存在关联。
本站解读
这项小规模试点研究发现，使用0.125%阿托品滴眼液3个月后，儿童近视患者的视网膜浅层血管丛旁中心区血管密度出现显著下降——这是首次在活体儿童中观察到该浓度阿托品与视网膜微循环的定量关联。样本仅含36名患者、64只眼，属典型的小样本单中心探索性研究，未设对照组，也未排除用眼习惯、户外活动等混杂因素，因此结果提示信号而非确证因果。
短期内它不会改变临床实践：当前阿托品控制近视的核心依据仍是延缓眼轴增长，而血管密度变化是新发现的生物学伴发现象，尚无证据表明其具有预测价值或需干预。论文明确标注为‘pilot study’，结论也强调‘需更大样本验证’——这意味着至少要经过多中心随机对照试验才能评估是否值得纳入疗效监测指标。
普通人无需因此调整用药或生活方式；阿托品仍是医生综合判断后使用的处方药，家长不必因这项初步发现担忧或停药。如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
孩子点阿托品治近视，会不会伤眼睛的血管？
目前没有证据表明这种血管密度变化代表‘损伤’，研究仅观察到数值下降，未评估功能影响或安全性结局。该结果来自小样本试点研究，不能推断临床风险。阿托品在儿童中的整体安全性已有较充分验证。如有疑虑可咨询眼科医生。
这个研究能说明阿托品效果好坏吗？
不能直接说明。研究发现血管密度下降与眼轴增长呈负相关，但未证明血管变化是起因还是结果，更未建立其与近视控制效果的预测关系。它只是提示一种潜在生物学关联，距离成为疗效评价指标还很远。
延伸阅读
低浓度阿托品滴眼液用于近视防控的欧洲研究进展
本文综述了低浓度阿托品（0.01%–0.05%）在儿童近视控制中的疗效与安全性，重点关注欧洲人群数据。研究显示其效果呈剂量依赖性，0.01%单药效果为轻至中度。2025年，日本参天制药的Ryjunea®成为首个在欧洲获批用于该适应症的阿托品制剂。文章指出，非亚洲人群的最优剂量、疗程时长及长期并发症影响仍需进一步研究。
0.01%阿托品联合角膜塑形镜比DIMS镜片更抑制定轴长增长
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常规基线数据无法可靠预测低浓度阿托品近视控制效果
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