0.01%阿托品联合角膜塑形镜比DIMS镜片更抑制定轴长增长
摘要
该研究回顾性分析220名近视儿童（DIMSA组120人，OKA组100人），比较每日两次0.01%阿托品联合DIMS镜片或角膜塑形镜（OKA）对1年轴长增长的控制效果。结果显示OKA组轴长增长显著更慢（0.157±0.154 mm vs. 0.313±0.221 mm）。研究采用弹性网络回归识别预测因子，并通过倾向评分和E值分析控制偏倚，发现两组预测模式不同：OKA组主要受年龄和基线轴长影响，DIMS组则与更多基线因素相关。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年7月23日
要点速览
- 研究纳入220名近视儿童，分为DIMS镜片组（120人）和角膜塑形镜组（100人），均联合每日两次0.01%阿托品治疗。
- 采用弹性网络回归识别轴长增长预测因子，并通过倾向评分及E值>5.0评估未测量混杂因素的影响强度。
- OKA组12个月轴长增长为0.157±0.154 mm，显著低于DIMS组的0.313±0.221 mm（P<0.001）。
本站解读
这项研究发现，在使用0.01%低浓度阿托品的前提下，搭配角膜塑形镜（OKA）比搭配DIMS镜片更能减缓儿童眼轴增长——OKA组1年平均仅增长0.157毫米，而DIMS组达0.313毫米，差距接近一倍。样本量220例、分组明确、并用倾向评分和E值（>5.0）控制混杂偏倚，方法较扎实，但毕竟是回顾性研究，不能等同于随机对照试验的因果强度。
短期内难以直接改变临床常规：目前DIMS镜片和角膜塑形镜在中国均已有应用，但二者联用阿托品的方案尚未形成统一共识或指南推荐；且该研究未报告不良反应、依从性或视力质量等关键临床终点。论文到临床落地还需前瞻性验证和长期随访数据支撑。
普通人无需因此调整当前防控措施。DIMS镜片和角膜塑形镜本身已是经证实的有效手段，是否加用阿托品、如何配伍，应由医生根据个体情况综合判断。如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
我家孩子戴DIMS镜片还滴阿托品，效果是不是不如戴角膜塑形镜的？
该研究显示，在同样使用0.01%阿托品的前提下，搭配角膜塑形镜的儿童1年眼轴增长更少（0.157 mm vs. 0.313 mm）。但这是基于特定人群的回顾性分析，个体差异大，不能直接推断您孩子的情况。DIMS镜片和角膜塑形镜本身都有效，具体选择需结合角膜条件、护理能力、家庭配合度等因素。如有疑虑可咨询眼科医生。
这个研究说的‘OKA’到底是什么？跟普通OK镜一样吗？
OKA指‘Orthokeratology combined with atropine’，即角膜塑形镜联合阿托品治疗，不是新产品，而是将已常规使用的角膜塑形镜与低浓度阿托品联合应用的一种方案。研究中使用的仍是标准角膜塑形镜，未涉及特殊设计或新品牌。其安全性与有效性需在医生指导下个体化评估。
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