低浓度阿托品滴眼液用于近视防控的欧洲研究进展
摘要
本文综述了低浓度阿托品（0.01%–0.05%）在儿童近视控制中的疗效与安全性，重点关注欧洲人群数据。研究显示其效果呈剂量依赖性，0.01%单药效果为轻至中度。2025年，日本参天制药的Ryjunea®成为首个在欧洲获批用于该适应症的阿托品制剂。文章指出，非亚洲人群的最优剂量、疗程时长及长期并发症影响仍需进一步研究。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年9月17日
要点速览
- 低浓度阿托品（0.01%–0.05%）可剂量依赖性减缓儿童近视进展，0.01%单药效果为轻至中度。
- Ryjunea®（参天制药）于2025年成为首个在欧洲获批用于儿童近视控制的阿托品滴眼液。
- 非亚洲人群的最优剂量、治疗持续时间及长期并发症影响仍是待解问题，需进一步研究。
本站解读
这项综述确认低浓度阿托品滴眼液确实能减缓儿童近视进展，且效果随浓度升高而增强——0.01%到0.05%之间呈剂量依赖性，但0.01%单药效果仅属轻至中度。研究本身是叙事性综述，整合了多项随机对照试验和荟萃分析，虽非原创临床数据，但覆盖了长期随访和监管动态，可信度较高。
不过，真正改变临床实践还需更多本地化证据：目前关键数据仍多来自东亚，欧洲刚在2025年批准首款产品Ryjunea®，说明此前缺乏足够区域验证。这意味着医生在欧洲开处方时将有明确依据，但对用药时机、停药后反弹风险、是否联合其他干预等，尚无共识。
普通人无需立即行动，也不必自行购药尝试；近视防控仍是综合管理问题，包括用眼习惯、户外时间等基础措施。如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
阿托品滴眼液真能防孩子近视加深吗？
是的，现有证据表明低浓度阿托品（0.01%–0.05%）可减缓儿童近视进展，效果随浓度升高而增强；其中0.01%单药效果为轻至中度。该结论基于多项随机对照试验和荟萃分析，已在欧洲获得监管批准。如有疑虑可咨询眼科医生。
我家孩子能用阿托品滴眼液吗？
目前Ryjunea®已在欧洲获批用于儿童近视控制，但适用人群、起始年龄和疗程需由医生根据个体情况判断。它不是万能药，也不能替代户外活动和用眼卫生等基础防控措施。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
0.01%阿托品滴眼液对儿童近视控制效果的种族差异
研究纳入25项随机对照试验，共4374名4-18岁近视儿童，系统评估0.01%阿托品滴眼液在不同族裔中的近视控制效果。结果显示，该浓度阿托品可使每年等效球镜度数（SER）进展减缓37%（RoM: 0.63），其中南亚人群减缓66%，东亚人群35%，白人人群28%；同时每年延缓眼轴增长0.21D。结论认为其有效且存在显著族裔差异。
0.125%阿托品治疗儿童近视或影响视网膜血管密度
这是一项针对36名5–18岁近视儿童的前瞻性队列研究，共纳入64只眼。研究使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）测量视网膜浅层血管丛（SVP）等微血管参数，并跟踪轴向长度变化。结果显示，用药3个月内，SVP旁中心区血管密度显著下降；6个月时该变化仍存在，且与眼轴增长呈负相关。研究认为低浓度阿托品可能引起视网膜微血管改变，并与近视进展存在关联。
0.01%阿托品联合角膜塑形镜比DIMS镜片更抑制定轴长增长
该研究回顾性分析220名近视儿童（DIMSA组120人，OKA组100人），比较每日两次0.01%阿托品联合DIMS镜片或角膜塑形镜（OKA）对1年轴长增长的控制效果。结果显示OKA组轴长增长显著更慢（0.157±0.154 mm vs. 0.313±0.221 mm）。研究采用弹性网络回归识别预测因子，并通过倾向评分和E值分析控制偏倚，发现两组预测模式不同：OKA组主要受年龄和基线轴长影响，DIMS组则与更多基线因素相关。