角膜塑形镜治疗区偏心程度与近视进展关系研究
摘要
该研究回顾性分析了60名接受角膜塑形镜（Ortho-K）治疗的近视儿童数据，测量其右眼治疗区偏心距离，并在2年随访中记录眼轴长度变化。按偏心距离分为轻度（≤0.5 mm）、中度（0.5–1.0 mm）和重度（>1.0 mm）三组。结果显示：中度和重度偏心组2年眼轴增长分别为0.36±0.20 mm和0.28±0.21 mm，显著低于轻度组的0.55±0.24 mm；多变量回归证实偏心程度与眼轴增长呈负相关（P=0.013）。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年7月1日
要点速览
- 研究纳入60名近视儿童，按角膜塑形镜治疗区偏心距离分为轻、中、重度三组。
- 测量右眼治疗区偏心距离及基线与2年随访时的眼轴长度。
- 中度和重度偏心组2年眼轴增长显著低于轻度组，且偏心程度与眼轴增长呈负相关（P=0.013）。
- 研究认为中度偏心可能是兼顾安全与近视控制效率的较优选择。
本站解读
这项研究发现，角膜塑形镜佩戴后治疗区越偏心，孩子两年内眼轴增长反而越慢——中度偏心组眼轴只长了0.36毫米，重度组更少，仅0.28毫米，而偏心最轻的组却长了0.55毫米。这和临床直觉相反，但数据来自60例真实儿童随访，虽属回顾性设计、样本量中等，但分组清晰、关键指标（眼轴变化）客观可靠，结论有较强提示价值。
不过，它不能直接推动临床改用‘故意偏心’的验配方式。因为偏心本身可能增加角膜染色、视力波动或不适风险，研究未评估安全性终点，也未说明如何可控诱导偏心。目前主流仍追求中心定位，该结果更应被看作对现有疗效差异的一种解释机制，而非新操作指南。
普通人无需因此调整佩戴习惯或重配镜片。家长若发现孩子戴镜后视力不稳定或角膜染色，可咨询眼科医生；国内情况有待确认。
常见问题
孩子戴角膜塑形镜后镜片有点偏，是不是反而控制近视效果更好？
研究发现偏心程度较大的孩子两年内眼轴增长更慢，但这不意味着‘故意让镜片偏’更安全或更有效。偏心可能带来角膜损伤或视力波动风险，目前临床仍以精准中心定位为首选。如有疑虑可咨询眼科医生。
角膜塑形镜戴偏了要不要马上去调换？
是否需要调整取决于偏心是否引起视力下降、异物感或角膜染色等实际问题，而非单纯追求‘更偏’来增强控制效果。研究未证明主动偏心的安全性，常规随访中医生会综合评估。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
角膜塑形镜不同设计对角膜屈光变化区的影响
北京同仁医院近视门诊对148名近视患者（各74眼）开展回顾性研究，比较VST型与CRT型角膜塑形镜佩戴1年后的角膜屈光变化（CRC）区域差异。结果显示：两组CRC高度在第1天无显著差异，但1个月起即出现显著差异；CRC面积在VST组第1月即明显缩小，CRT组则轻微上升；CRC体积均在1月内快速上升后趋于稳定。两组眼轴增长量相近，1年分别为0.26 mm和0.28 mm，无统计学差异。
角膜塑形镜治疗区偏心与脉络膜增厚相关
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