低浓度阿托品可减缓儿童眼底伽马区扩大
摘要
LAMP研究对280名儿童开展为期3年的随机对照试验，分析不同浓度阿托品（0.05%、0.025%、0.01%）及安慰剂对视盘旁伽马区面积变化的影响。192名儿童完成全部随访。结果显示，伽马区面积增长在0.05%组最小（0.09±0.09 mm²），呈浓度依赖性；持续使用0.05%阿托品能有效抑制该区域扩大。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年4月1日
要点速览
- LAMP研究3年随访显示，0.05%阿托品组伽马区面积增长最小（0.09±0.09 mm²），效果呈浓度依赖性。
- 研究采用频域OCT扫描视盘旁48个子午线，以Bruch膜开口为界定义伽马区。
- 第三年初各组重新随机分配是否继续用药或洗脱，用于评估停药后效应。
本站解读
这项研究发现，连续3年使用0.05%低浓度阿托品滴眼液，比更低浓度或停药更能抑制儿童视盘旁伽马区的扩大——这个区域缺乏Bruch膜，与近视进展和病理性近视风险相关。研究基于LAMP随机对照试验的二次分析，纳入192名完成3年随访的儿童，样本保留率80.7%，设计严谨，但属于影像学替代终点而非视力或并发症等硬终点。
短期内不会改变临床常规：伽马区变化尚无统一诊断标准，也未被纳入现有近视管理指南；目前医生主要依据眼轴增长和屈光度变化调整治疗，而该研究尚未证明伽马区缩小能直接降低视网膜脱离或青光眼风险。因此，它更可能推动未来把OCT结构参数纳入近视风险分层体系，而非立即替换现有评估方式。
普通人无需因此调整用药或检查频率；已使用低浓度阿托品的孩子，不必因本研究结果自行换浓度或延长疗程。国内情况有待确认。
常见问题
低浓度阿托品真能保护眼睛不被近视伤害吗？
该研究显示0.05%阿托品能减缓伽马区扩大，而伽马区扩大与近视加深及眼底病变风险相关，但尚未证实这种结构改善能直接预防视力损害。研究观察的是OCT影像指标，并非最终临床结局如视网膜脱离或视力下降。如有疑虑可咨询眼科医生。
我家孩子用0.01%阿托品，要不要换成0.05%？
研究发现0.05%组伽马区扩大最少，但所有浓度组均优于安慰剂，且高浓度可能增加畏光等副作用。是否调整浓度需结合孩子个体反应、耐受性和医生评估，不能仅依据本研究结果自行更换。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
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