常见近视干预措施的成本效果分析
摘要
研究通过10年Markov模型评估8岁儿童近视干预措施的质量调整生命年（QALY）和伤残调整生命年（DALY）成本效果。结果显示，户外活动在QALY和DALY两种分析中均呈‘强优势’：QALY分析中ICUR为-2641元/ QALY（即省钱又增益），DALY分析中每避免1个DALY可节省7953元。HALs镜片ICUR为114809元/QALY；0.01%阿托品、近视控制镜片等也被判为成本有效，但多焦点软镜、角膜塑形镜等结果不稳定。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年11月3日
要点速览
- 户外活动在QALY和DALY分析中均为强优势干预，QALY分析ICUR为-2641元/ QALY
- HALs镜片在剩余干预中ICUR最优，为114809元/QALY
- 多焦点软镜、RGP镜和角膜塑形镜在QALY分析中未达成本有效阈值
本站解读
这项研究用经济学模型算了一笔账：对8岁近视儿童来说，每天增加户外活动不仅最有效，而且最省钱——每提升一个质量调整生命年，反而能省下2641元人民币；相比之下，高端镜片HALs要花11.5万元才换得1个QALY。模型虽未纳入真实临床数据，但基于现有参数的敏感性分析显示，户外活动结论稳健，而红光疗法、双光镜等结果波动大，临床推广需谨慎。
研究不等于临床指南，它没测试疗效差异，也没追踪孩子实际依从性或长期眼底变化。从论文到诊室，还需真实世界验证：比如家长能否坚持让孩子每天户外2小时？HALs镜片在亚洲儿童中的实际延缓效果是否匹配模型假设？国内情况有待确认。
普通人不必因此更换眼镜或抢购设备。已有证据足够支持一件事：保证孩子每天充足户外时间，是目前唯一被模型反复验证、零成本且无风险的近视防控动作。如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
每天让孩子多出门，真能防近视吗？
是的，该研究明确显示户外活动是唯一在两种健康效益指标（QALY和DALY）下均稳定呈现‘强优势’的干预方式，即既能提升生活质量，又能节省医疗支出。其QALY分析ICUR为-2641元/ QALY，说明该措施本身具有经济获益。已有大量临床证据支持户外光照对近视进展的延缓作用。如有疑虑可咨询眼科医生。
0.01%阿托品滴眼液和HALs镜片哪个更值得选？
从该研究的QALY分析看，0.01%阿托品和HALs镜片均属成本有效，但HALs镜片ICUR为114809元/QALY，而阿托品未单独列出数值，仅归类于‘除接触镜外有效的干预’。研究未比较二者直接疗效或安全性，也未涉及用药依从性或镜片适配问题。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
DIMS镜片在西班牙儿童中延缓近视进展49%
一项为期18个月的前瞻性非随机观察研究，纳入45名9–14岁西班牙近视儿童，分别配戴单光镜（SV）、低加光渐进镜（PALs）或周边离焦多区镜（DIMS）。结果显示：DIMS组球镜等效度（SE）进展为−0.30 D，较SV组（−0.59 D）减缓49%；眼轴增长分别为0.23 mm（DIMS）、0.24 mm（SV）、0.27 mm（PALs），组间差异不显著；调节与双眼视功能、对比敏感度、视觉干扰指数均保持稳定，DIMS组远距离立体视有所提升。
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