DIMS镜片在西班牙儿童中延缓近视进展49%
摘要
一项为期18个月的前瞻性非随机观察研究，纳入45名9–14岁西班牙近视儿童，分别配戴单光镜（SV）、低加光渐进镜（PALs）或周边离焦多区镜（DIMS）。结果显示：DIMS组球镜等效度（SE）进展为−0.30 D，较SV组（−0.59 D）减缓49%；眼轴增长分别为0.23 mm（DIMS）、0.24 mm（SV）、0.27 mm（PALs），组间差异不显著；调节与双眼视功能、对比敏感度、视觉干扰指数均保持稳定，DIMS组远距离立体视有所提升。
信息来源： PLOS ONE - Eye 发布于 2026年10月26日
要点速览
- DIMS镜片使西班牙儿童18个月近视进展减少49%，球镜等效度变化为−0.30 D，显著低于单光镜组的−0.59 D
- 研究采用非随机观察设计，纳入45名9–14岁西班牙近视儿童，分三组配戴不同光学镜片
- DIMS组眼轴增长0.23毫米，与单光镜组（0.24毫米）和渐进镜组（0.27毫米）相比无统计学显著差异
本站解读
这项研究发现，DIMS镜片在18个月内将西班牙儿童的近视度数进展减缓近一半——从−0.59 D压到−0.30 D，效果明显优于单光镜和低加光渐进镜。但要注意，它只是非随机观察性研究，样本仅45人，且未设盲、分组非随机，证据等级低于高质量随机对照试验，结果提示关联而非因果。
短期内难直接改变临床常规：DIMS虽显示出优势，但尚未成为主流处方首选，尤其在缺乏更大规模、多中心、长期随访数据前，医生仍会综合考虑成本、适配难度和个体响应差异。该研究未报告不良反应或依从性问题，是个积极信号，但真实世界中儿童佩戴舒适度和镜片清洁维护等因素未被量化。
普通人无需立即更换镜片，更不必因这篇论文自行选购特殊设计镜片。近视防控是综合工程，户外活动、用眼习惯、定期检查依然关键。DIMS镜片在国内情况有待确认。
常见问题
DIMS镜片真的能让孩子近视慢一点吗？
在这项针对西班牙儿童的研究中，戴DIMS镜片18个月后近视度数平均只加深了−0.30 D，比戴普通单光镜的孩子（−0.59 D）少加深近一半。研究未发现调节功能、双眼视或主观视觉质量受损，说明安全性初步可接受。但这是小样本非随机研究，不能直接等同于所有孩子都有效。如有疑虑可咨询眼科医生。
我家孩子现在戴普通眼镜，需要换成DIMS这种特殊镜片吗？
目前没有足够证据支持所有近视儿童必须换用DIMS镜片。该研究显示其有延缓作用，但个体响应存在差异，且镜片适配、价格、日常维护等因素也需考量。普通单光镜仍是基础选择，配合增加日间户外活动、控制近距离用眼时间等措施同样重要。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
常见近视干预措施的成本效果分析
研究通过10年Markov模型评估8岁儿童近视干预措施的质量调整生命年（QALY）和伤残调整生命年（DALY）成本效果。结果显示，户外活动在QALY和DALY两种分析中均呈‘强优势’：QALY分析中ICUR为-2641元/ QALY（即省钱又增益），DALY分析中每避免1个DALY可节省7953元。HALs镜片ICUR为114809元/QALY；0.01%阿托品、近视控制镜片等也被判为成本有效，但多焦点软镜、角膜塑形镜等结果不稳定。
阿托品阶梯式浓度治疗近视的初步研究
该研究纳入150名8至14岁、双眼等效球镜度数在-1.00 D至-6.00 D之间的儿童，先统一使用0.01%阿托品滴眼液6个月，再根据6个月内的近视进展幅度分组：进展＜-0.25 D者维持原浓度，-0.25 D至-0.375 D者升至0.02%，＞-0.375 D者升至0.04%。随访至18个月后发现，升级浓度组在后续12个月中近视进展明显减缓，0.04%组平均等效球镜变化为-0.18 ± 0.40 D，轴长增长0.14 ± 0.10 mm。
低浓度阿托品滴眼液用于近视防控的欧洲研究进展
本文综述了低浓度阿托品（0.01%–0.05%）在儿童近视控制中的疗效与安全性，重点关注欧洲人群数据。研究显示其效果呈剂量依赖性，0.01%单药效果为轻至中度。2025年，日本参天制药的Ryjunea®成为首个在欧洲获批用于该适应症的阿托品制剂。文章指出，非亚洲人群的最优剂量、疗程时长及长期并发症影响仍需进一步研究。