iTrack微创小管成形术治疗开角型青光眼效果分析
摘要
该研究回顾性分析了531例原发性开角型青光眼患者接受iTrack微导管经内路小管成形术的效果，其中167例为单用手术，364例联合白内障超声乳化术。术后12个月以上随访显示，眼压和降眼压药数量均显著下降；术前眼压＞18 mmHg者获益更明显。手术成功率按AAO标准分别为47%（单用）和64%（联合），术中并发症仅1.6%，13.1%患者后期需追加青光眼手术。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年5月26日
要点速览
- 研究纳入531例原发性开角型青光眼患者，其中167例接受单用iTrack经内路小管成形术，364例联合白内障超声乳化术。
- 采用iTrack微导管实施经内路小管成形术，术中并发症发生率为1.6%，术后12个月以上随访评估疗效与安全性。
- 按美国眼科学会（AAO）标准，联合手术组成功率64%，单用组47%；术前眼压＞18 mmHg者成功率升至75%。
本站解读
这项研究证实，用iTrack微导管做的经内路小管成形术，确实能让不少开角型青光眼患者少用药、降眼压，尤其对术前眼压偏高（＞18 mmHg）的人效果更稳——这类患者手术成功率高达75%。但要注意，它不是‘一劳永逸’：近一半单用手术的患者未达AAO定义的成功标准，且约七分之一的人后续还得做其他青光眼手术。研究设计是单中心回顾性病例系列，样本量够大（531眼），但缺乏随机对照，结论稳健性弱于III期RCT。短期内不会替代主流手术，更可能作为中早期患者、尤其合并白内障者的微创选择之一。国内情况有待确认。
普通人无需因此改变日常，也不必主动寻求这项手术——它面向的是已确诊青光眼且药物控制不佳的患者。是否适用，得由眼科医生结合眼压、视神经、视野等综合判断。如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
这个iTrack手术能让我以后不吃青光眼药吗？
部分患者可以。研究显示，无论是单用还是联合白内障手术，患者的降眼压药数量都显著减少；但并非所有人都能完全停药——约一半单用手术者未达AAO成功标准，且13.1%的人后期仍需追加其他青光眼手术。能否减药或停药，取决于个人病情严重程度和术后反应，需由眼科医生持续评估。如有疑虑可咨询眼科医生。
我有青光眼又查出白内障，这个手术适合我吗？
研究中联合白内障超声乳化术的364例患者，手术成功率更高（64%），眼压和用药降幅也更稳定，说明对同时患有两种问题的患者具有实际优势。但这不等于所有合并白内障的青光眼患者都适合——还需评估青光眼进展阶段、房角结构、眼底视神经状态等。具体方案应由眼科医生根据个体情况制定。如有疑虑可咨询眼科医生。
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