印度患者植入iStent微旁路支架的疗效分析
摘要
该研究回顾性分析了46名印度青光眼患者的56只眼，接受iStent、iStent inject或iStent inject W植入术（单独或联合白内障超声乳化术），随访至少12个月。结果显示：平均眼压下降25.5%，降眼压药物使用量减少75.8%，总体成功率85%；联合手术在减少用药方面更优，iStent inject系列在降眼压效果和手术失败率上优于传统iStent。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年10月1日
要点速览
- 研究纳入46名印度患者共56只眼，接受iStent、iStent inject或iStent inject W植入，随访≥12个月。
- iStent inject或inject W相比传统iStent，眼压降幅更大、用药更少、手术失败率更低（P值均<0.05）。
- 联合白内障超声乳化术比单纯iStent植入更能减少降眼压药物使用量（P=0.004）。
本站解读
这项针对印度患者的研究表明，iStent系列微旁路支架能显著降低眼压和用药负担——平均眼压降25.5%，药物用量减75.8%，85%的眼睛达到成功标准。但样本仅56眼，属小规模单中心回顾性分析，缺乏随机对照设计，结论外推需谨慎。
临床落地仍有距离：术后35.7%的眼睛出现激素性眼压升高，提示术后管理不能只盯手术本身，还要精细调控激素使用；且1例在iStent inject术后3个月即需行小梁切除术，说明对部分难治性患者，微支架并非万能解。目前所有数据均来自印度人群，国内情况有待确认。
普通人无需因此改变日常习惯——这类手术只适用于特定青光眼患者，不用于预防或早期干预。是否适用、如何选择支架类型及是否联合白内障手术，需由眼科医生综合评估。如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
iStent支架能让我以后不吃降眼压药了吗？
研究中患者用药量平均减少了75.8%，但并非全部停药；85%的眼睛达到预设的成功标准，意味着多数人用药明显减少，但个体差异大，是否能完全停药取决于青光眼类型、严重程度和术后反应。如有疑虑可咨询眼科医生。
做完iStent手术是不是就一劳永逸了？
不是。研究发现35.7%的眼睛出现激素引起的术后眼压升高，需及时处理；另有1眼在术后3个月因效果不佳转为小梁切除术。这说明iStent是辅助手段，术后仍需规律随访和必要时调整治疗方案。
延伸阅读
iStent联合白内障手术在真实世界中的十年应用趋势
该研究回顾分析了2010至2022年间145眼接受iStent植入的患者数据，发现其在青光眼手术中的占比从3.4%升至9.4%；95.9%为与白内障超声乳化术联合开展；术后12个月平均眼压从19.2 mmHg降至16.4 mmHg，降眼压药使用量从1.9种减至0.6种；按最宽松标准（IOP<21mmHg且用药减少），12个月手术成功率达81.0%，2020–2022年进一步升至89.8%。
三支架与两支架治疗不同严重程度青光眼的12个月效果比较
该回顾性研究纳入100只开角型青光眼（OAG）眼，按视野平均缺损（MD）分组：MD≥-12 dB者（轻中度）植入两枚iStent inject W支架，MD<-12 dB者（重度）植入三枚iStent infinite支架。12个月随访显示，两组眼压下降幅度相似，药物负担均显著减少但三支架组12个月时用药数仍更高；视觉功能、角膜内皮细胞密度、手术成功率及追加手术率均无显著差异。
单纯ABiC与联合白内障手术降眼压效果相当
该研究通过系统综述和荟萃分析，比较了单纯经内路小梁网切开术（ABiC）与ABiC联合超声乳化术（ABiC+Phaco）治疗开角型青光眼的效果。共纳入8项研究、663只眼。结果显示，两组在术后6个月至3年各时间点的眼压降幅和降眼压药减少数量均无统计学差异；仅在单纯开角型青光眼亚组中，联合手术在3年时有微弱优势（平均多降0.75 mmHg）。研究提示联合手术未带来显著额外获益。