三支架与两支架治疗不同严重程度青光眼的12个月效果比较
摘要
该回顾性研究纳入100只开角型青光眼（OAG）眼，按视野平均缺损（MD）分组：MD≥-12 dB者（轻中度）植入两枚iStent inject W支架，MD<-12 dB者（重度）植入三枚iStent infinite支架。12个月随访显示，两组眼压下降幅度相似，药物负担均显著减少但三支架组12个月时用药数仍更高；视觉功能、角膜内皮细胞密度、手术成功率及追加手术率均无显著差异。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年8月19日
要点速览
- 研究对比了100只开角型青光眼眼，按视野缺损程度分组接受两枚或三枚支架植入。
- 重度患者（MD<-12 dB）接受三枚iStent infinite，轻中度患者（MD≥-12 dB）接受两枚iStent inject W。
- 12个月时两组眼压下降幅度相似，但三支架组用药负担仍更高，手术成功率无显著差异。
本站解读
这项研究发现，对重度青光眼患者植入三枚iStent infinite支架，12个月后的眼压控制效果与轻中度患者植入两枚iStent inject W相当——但代价是仍需更多降眼压药，12个月时用药数仍高于两支架组。这说明三支架策略虽未带来眼压上的额外获益，却可能延缓病情进展或为晚期患者争取手术窗口，属于一种‘可行但非突破’的临床适配方案。
研究基于100只眼的回顾性数据，样本量偏小，且未设随机对照，混杂因素如基线用药差异、手术者经验等难以完全校正，因此结论稳健性有限。从论文到常规应用还有距离：目前iStent infinite尚未被广泛采纳为重度青光眼标准术式，指南也未推荐按疾病严重程度阶梯式植入支架。
普通人无需因此改变日常管理，这类微创支架手术仅适用于特定阶段、经医生评估后的患者。如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
我有严重青光眼，现在做三根支架手术能比以前多降一点眼压吗？
根据这项研究，植入三枚iStent infinite支架的重度患者，12个月后眼压下降幅度与轻中度患者植入两枚iStent inject W相似，并未观察到额外的眼压获益。虽然该策略可行，但并未显著优于两支架方案。如有疑虑可咨询眼科医生。
做完支架手术后是不是就不用吃药了？
不是。研究显示，无论两支架还是三支架组，术后降眼压药数量都明显减少，但12个月时三支架组用药数仍高于两支架组。多数患者术后仍需配合药物控制。如有疑虑可咨询眼科医生。
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