单纯ABiC与联合白内障手术降眼压效果相当
摘要
该研究通过系统综述和荟萃分析，比较了单纯经内路小梁网切开术（ABiC）与ABiC联合超声乳化术（ABiC+Phaco）治疗开角型青光眼的效果。共纳入8项研究、663只眼。结果显示，两组在术后6个月至3年各时间点的眼压降幅和降眼压药减少数量均无统计学差异；仅在单纯开角型青光眼亚组中，联合手术在3年时有微弱优势（平均多降0.75 mmHg）。研究提示联合手术未带来显著额外获益。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年5月5日
要点速览
- 共纳入8项研究、663只眼，比较ABiC单独使用与联合白内障手术的疗效
- 采用随机效应模型进行荟萃分析，评估术后各时间点眼压及用药变化
- 3年随访显示两组眼压差为0.25 mmHg，用药减少量差值为0.03种
本站解读
这项荟萃分析给出了一个清晰但略显平淡的结论：对同时患有白内障和开角型青光眼的患者来说，把ABiC和白内障手术一起做，并不会比单做ABiC多降多少眼压或少用多少药——3年随访数据显示，两组眼压差仅0.25 mmHg，用药减少量差值仅0.03种，都在临床无意义范围内。虽然样本量达663只眼，但纳入研究多为回顾性设计，且整体存在中等偏高偏倚风险，因此结果稳健性有限。
短期内它不太可能改变临床常规：ABiC本身在国内应用尚不广泛，相关器械和术式标准化仍在推进中；而是否联合白内障手术，更多取决于患者实际需求而非理论增益。研究也印证了同类微创青光眼手术（MIGS）的普遍规律——附加白内障手术通常不增强降压效力。国内情况有待确认。
常见问题
我有青光眼和白内障，医生说可以一起做手术，是不是效果更好？
目前证据不支持联合手术效果更好。这项分析显示，ABiC联合白内障手术相比单做ABiC，在3年时眼压仅多降0.25 mmHg，用药减少量几乎无差别。是否联合手术应基于您的白内障严重程度和视力需求，而非期待更强的降眼压效果。如有疑虑可咨询眼科医生。
ABiC手术能代替青光眼药物吗？
ABiC不能完全替代药物。研究显示，无论是单独还是联合白内障手术，术后仍需使用一定数量的降眼压药，且两组间用药减少量差异极小（3年时差值仅0.03种）。它属于辅助控压手段，不能保证停药。如有疑虑可咨询眼科医生。
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