跳转到主要内容
学术研究

减少微创青光眼术后前房积血的四步手术法

PubMed Ophthalmology (2026年10月1日)

摘要

研究者提出一种名为“Mohi Wait”的四步手术技术,用于降低360度小梁切开术(GATT)后前房积血发生率。该技术包括:注入稀释肾上腺素、空气填塞、分阶段使用两种浓度透明质酸钠粘弹剂、以及10–15分钟等待期。在采用该技术后,术后前房积血率从21.22%降至5.22%,需前房冲洗的比例从9.4%降至1.3%。

信息来源: PubMed Ophthalmology 发布于 2026年10月1日

要点速览

  • 该技术将GATT术后前房积血率从21.22%降至5.22%,前房冲洗需求从9.4%降至1.3%。
  • 四步包括:注入稀释肾上腺素、空气填塞、分阶段使用两种浓度透明质酸钠粘弹剂、10–15分钟等待期。
  • 目标是降低微创青光眼手术(MIGS)中最常见的并发症之一——术后前房积血。

本站解读

这项研究发现,通过一套结构清晰、操作可控的四步流程——特别是加入10–15分钟等待期和分层粘弹剂填充——能将GATT术后前房积血率从21.22%大幅压低至5.22%。这说明出血控制不只靠止血药,更依赖对术中血流动力学的节奏管理。

研究未披露具体样本量或是否为随机对照设计,仅以自身前后对比呈现效果,属于单中心经验性技术报告,证据等级中等;但步骤明确、耗材常规(如肾上腺素、空气、市售粘弹剂),且无需新增设备,临床推广门槛低。

该技术可直接融入现有MIGS流程,无需改变适应症或患者筛选标准,短期内就可能被一线青光眼外科医生采纳。国内情况有待确认。

普通人无需为此调整日常行为——这不是一种药物或生活方式干预,而是医生在手术台上采取的操作优化。如有疑虑可咨询眼科医生。

常见问题

这个新手术方法能让我做完青光眼手术后不流血吗?

不能完全避免,但研究显示它能把术后前房积血的发生率从21.22%显著降到5.22%。这是在360度小梁切开术(GATT)中使用的辅助操作,并非独立手术,也不改变主术式。是否采用取决于主刀医生对术中出血风险的判断。如有疑虑可咨询眼科医生。

我做青光眼手术时医生会用这个方法吗?

目前该技术刚在学术平台发布,属于新提出的标准化操作流程,尚未成为全球统一指南。是否应用取决于医院条件和医生经验。它不依赖特殊器械,所用药品(如肾上腺素、透明质酸钠粘弹剂)均为常规耗材,具备较快推广基础。如有疑虑可咨询眼科医生。

延伸阅读

学术研究

支架型与非支架型微创青光眼手术4年疗效对比

该研究回顾性分析了250例开角型青光眼患者,1:1匹配为支架组和非支架组,均联合白内障超声乳化术。随访48个月后发现,两组在主要终点——IOP≤15 mmHg或≤18 mmHg下的手术成功率、视野平均缺损及用药负担方面均无统计学差异。支架组在12月和24月IOP≤15 mmHg的合格成功率更高,而非支架组在相同时间点完全停药成功率更高;至48个月时所有差异均消失。

#青光眼#微创手术#MIGS
PubMed Ophthalmology
学术研究

63微米与45微米明胶微支架在青光眼治疗中的比较研究

该研究旨在对比63微米(Xen63)和45微米(Xen45)明胶微支架在青光眼患者中12个月的有效性和安全性。研究设计为多中心回顾性队列研究,纳入了来自加拿大、意大利、奥地利和比利时的200名患者。主要结局指标是完全成功概率,定义为术后一年内无连续两次眼压超过14 mmHg或低于6 mmHg且视力下降不超过两行,并且从决策眼压降低至少20%,无需使用青光眼药物或再次手术。次要结局包括不同眼压阈值下的成功率、术后眼压和用药情况、并发症、干预措施及再手术率。结果显示,Xen63组在眼压控制方面优于Xen45组,但Xen63组术后早期脉络膜渗出的发生率较高。

#青光眼#微创手术#明胶微支架
PubMed Ophthalmology