63微米与45微米明胶微支架在青光眼治疗中的比较研究
摘要
该研究旨在对比63微米（Xen63）和45微米（Xen45）明胶微支架在青光眼患者中12个月的有效性和安全性。研究设计为多中心回顾性队列研究，纳入了来自加拿大、意大利、奥地利和比利时的200名患者。主要结局指标是完全成功概率，定义为术后一年内无连续两次眼压超过14 mmHg或低于6 mmHg且视力下降不超过两行，并且从决策眼压降低至少20%，无需使用青光眼药物或再次手术。次要结局包括不同眼压阈值下的成功率、术后眼压和用药情况、并发症、干预措施及再手术率。结果显示，Xen63组在眼压控制方面优于Xen45组，但Xen63组术后早期脉络膜渗出的发生率较高。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年2月2日
要点速览
- 63微米明胶微支架在眼压控制方面优于45微米明胶微支架
- 63微米组术后早期脉络膜渗出发生率较高，但多数为暂时性
- 研究结果表明，63微米明胶微支架适用于需要更严格眼压控制的患者
本站解读
这项国际多中心研究揭示了63微米和45微米明胶微支架在青光眼治疗中的差异，标志着微创青光眼手术技术路线的一个重要转折点。Xen63在眼压控制方面的优势表明，更大直径的微支架可能更适合需要更严格眼压控制的患者。这一发现不仅对临床实践有直接影响，也预示着未来青光眼治疗设备的研发方向可能会更加注重支架尺寸的优化。然而，Xen63组较高的术后早期脉络膜渗出发生率提示，尽管新技术带来了更好的疗效，但也伴随着新的风险。这反映了当前眼科行业竞争生态中的一个普遍现象：技术创新往往伴随着潜在的副作用，企业必须在疗效和安全性之间找到平衡点。
从全球研发管线来看，欧美企业在微创青光眼手术领域一直处于领先地位，而中国企业在这一领域的布局相对滞后。随着Xen63的成功，国内企业可能会加快相关产品的研发进度，以期在未来市场中占据一席之地。此外，Xen63的优越表现也可能促使现有产品进行改进，进一步推动整个行业的技术进步。后续需要密切关注的是，Xen63在更大样本量和更长时间随访中的表现，以及其在中国市场的应用前景。
常见问题
这个研究对我有什么影响？
这项研究表明，63微米明胶微支架在眼压控制方面效果更好，但术后早期可能出现脉络膜渗出。如果您正在考虑接受青光眼手术，可以咨询眼科医生了解更多信息。
我应该选择哪种微支架？
选择哪种微支架应根据您的具体情况和医生建议来决定。如有疑虑可咨询眼科医生，他们会根据您的病情和需求提供专业建议。
延伸阅读
Kahook双刃刀与Trabectome在白内障合并青光眼手术中的疗效对比
本研究通过回顾性分析，比较了Kahook双刃刀（KDB）和Trabectome在白内障合并青光眼手术中的效果。研究纳入了60只眼睛，其中30只接受了KDB手术，另外30只接受了Trabectome手术。两组患者在基线条件上进行了匹配，包括术前眼压、最大已知术前眼压、术前用药评分、杯盘比、随访时间、最佳矫正视力和年龄。成功手术的定义基于三个标准：最长随访期内眼压低于21 mmHg（A评分）、低于18 mmHg（B评分）且无需再次手术，或眼压降低超过20%或降至15 mmHg以下且眼压降低至少40%（C评分）。结果显示，两种手术技术均使眼压相对降低了约29%，且在平均23-24个月的随访期内，两组的眼压从术前的19.5 ± 5.0 mmHg和19.8 ± 4.5 mmHg分别降至13.8 ± 3.9 mmHg和14.0 ± 3.9 mmHg。根据A、B、C评分标准，KDB和Trabectome的成功率分别为67% vs. 70%、63% vs. 67%和33% vs. 23%。两组均未出现严重副作用。
青光眼微创支架植入术显著改善眼部表面状况
该前瞻性对照研究旨在比较微创青光眼手术（iStent Inject）与传统滴眼液治疗在降低眼内压和改善眼部表面状况方面的效果。研究纳入了56只双眼轻至中度开角型青光眼患者，其中一只眼睛接受iStent Inject植入，另一只继续使用滴眼液。结果显示，术后6个月，接受iStent Inject的眼睛药物使用量显著减少（从1.9±1.0降至0.4±0.6；p<0.001），而对照眼则无明显变化。此外，iStent Inject组在角膜结膜充血评分（从2.4±0.6降至2.0±0.4；p=0.003）和牛津眼部表面染色评分（从1.6±1.2降至0.7±1.0；p<0.001）方面均有显著改善。患者报告的症状也有所改善，如干眼症状指数（OSDI）从18.4±16.4降至9.3±8.9（p=0.007），标准干眼症状评估（SPEED II）从8.0±7.8降至4.5±4.1（p=0.005）。这些结果表明，微创青光眼手术不仅减少了药物负担，还显著改善了眼部表面状况。
青光眼治疗新选择：Elios 激光系统降低眼压数据出炉
博士伦公司公布了 Elios 系统的关键临床试验结果。这是一种准分子激光手术，旨在通过在房水流出通道的小梁网创建微通道来降低眼压。研究在美国二十个站点开展，共纳入三百一十八名患者。这些患者此前被诊断为轻度至中度原发性开角型青光眼，正在使用药物治疗，同时患有白内障。研究的主要终点是评估眼压降低效果。目前该消息仍在更新中，具体数据细节有待后续完整报告披露，但这标志着青光眼微创手术领域有了新的进展。