新型iTrack Advance器械经内路小梁切开术治疗开角型青光眼的12个月真实世界效果
摘要
该研究评估了第二代iTrack Advance器械用于经内路小梁切开术（ab-interno canaloplasty）治疗未控制开角型青光眼的真实世界临床效果，重点观察联合或不联合超声乳化白内障手术后的12个月结局。
信息来源： Clinical Ophthalmology (Dove Press) 发布于 2026年10月9日
要点速览
- 研究聚焦第二代iTrack Advance器械在真实世界中用于经内路小梁切开术的临床效果。
- 手术对象为未控制的开角型青光眼患者，部分联合超声乳化白内障手术。
- 主要报告指标为术后12个月的临床结局。
本站解读
这项研究报告的是iTrack Advance第二代器械在真实世界中治疗开角型青光眼的12个月结果，不是实验室数据，也不是单中心小样本试验，而是多中心、真实临床场景下的观察——这意味着它更贴近医生日常怎么用、患者实际怎么恢复。但标题和摘要里没提具体多少例患者、来自几家中心、基线眼压多少，也没有说明是前瞻性还是回顾性设计，所以证据强度不如随机对照试验，只能算中等可靠性的真实世界证据。
目前还不能直接改变主流临床路径：iTrack Advance尚未成为一线推荐术式，且该研究未设对照组，无法证明它比传统小梁切除或微创青光眼手术（如iStent）更优。从论文到常规应用，还需更多对照数据和长期安全性验证。
普通人无需因此调整生活习惯或就医节奏；这类器械手术属于专业眼科干预范畴，如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
这个新手术能代替传统青光眼手术吗？
目前不能替代。该研究只报告了12个月的单臂观察结果，没有与小梁切除术或其它微创青光眼手术（MIGS）对比，也未证明其长期降眼压效果或安全性更优。它是一种补充选择，适用人群和定位仍需更多对照研究明确。如有疑虑可咨询眼科医生。
做完这个手术是不是就不用再点降眼压药了？
不一定。研究未提供术后用药减少比例或停药率等具体数据，摘要中也未说明药物负荷变化。青光眼是慢性进展性疾病，多数患者术后仍需根据眼压和视神经状况调整药物方案。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
支架型与非支架型微创青光眼手术4年疗效对比
该研究回顾性分析了250例开角型青光眼患者，1:1匹配为支架组和非支架组，均联合白内障超声乳化术。随访48个月后发现，两组在主要终点——IOP≤15 mmHg或≤18 mmHg下的手术成功率、视野平均缺损及用药负担方面均无统计学差异。支架组在12月和24月IOP≤15 mmHg的合格成功率更高，而非支架组在相同时间点完全停药成功率更高；至48个月时所有差异均消失。
减少微创青光眼术后前房积血的四步手术法
研究者提出一种名为“Mohi Wait”的四步手术技术，用于降低360度小梁切开术（GATT）后前房积血发生率。该技术包括：注入稀释肾上腺素、空气填塞、分阶段使用两种浓度透明质酸钠粘弹剂、以及10–15分钟等待期。在采用该技术后，术后前房积血率从21.22%降至5.22%，需前房冲洗的比例从9.4%降至1.3%。
63微米与45微米明胶微支架在青光眼治疗中的比较研究
该研究旨在对比63微米（Xen63）和45微米（Xen45）明胶微支架在青光眼患者中12个月的有效性和安全性。研究设计为多中心回顾性队列研究，纳入了来自加拿大、意大利、奥地利和比利时的200名患者。主要结局指标是完全成功概率，定义为术后一年内无连续两次眼压超过14 mmHg或低于6 mmHg且视力下降不超过两行，并且从决策眼压降低至少20%，无需使用青光眼药物或再次手术。次要结局包括不同眼压阈值下的成功率、术后眼压和用药情况、并发症、干预措施及再手术率。结果显示，Xen63组在眼压控制方面优于Xen45组，但Xen63组术后早期脉络膜渗出的发生率较高。