角膜塑形镜与周边离焦眼镜控制近视效果对比研究
摘要
该研究回顾性分析了75名6–15岁儿童青少年，其中50人佩戴角膜塑形镜（OKL），25人佩戴周边离焦眼镜（PDS），通过多光谱屈光地形图（MRT）测量周边视网膜离焦模式，并在6个月后比较球镜等效度（SE）和眼轴长度（AL）变化。结果显示：OKL组在多个区域诱导更强的周边近视性离焦，但眼轴增长更明显（平均ΔAL=0.07 mm，p<0.001）；PDS组眼轴变化不显著（p=0.24），且两组间差异显著（p=0.01）。PDS组SE变化显著，提示光学效应未同步转化为眼轴增长。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月17日
要点速览
- 研究纳入75名6–15岁儿童青少年，OKL组50人、PDS组25人，随访6个月评估眼轴与屈光变化。
- 采用多光谱屈光地形图（MRT）量化周边视网膜离焦，以视网膜偏差值（RDV）为指标。
- OKL组眼轴平均增长0.07 mm（p<0.001），PDS组眼轴变化不显著（p=0.24），组间差异显著（p=0.01）。
- PDS组球镜等效度变化显著（p<0.001），但未伴随相应眼轴增长，提示光学矫正与生物学响应可能存在分离。
本站解读
这项研究发现，在6个月内，佩戴周边离焦眼镜的孩子眼轴增长比戴角膜塑形镜的孩子更少——OKL组平均眼轴增长0.07毫米，而PDS组无统计学显著增长，且组间差异达p=0.01。这与临床中常认为OKL控制效果更强的印象形成反差，提示离焦模式的区域分布和强度未必直接等同于生物学抑制效果。
研究样本量共75人，属中小规模回顾性设计，未设随机分组或安慰对照，存在基线偏倚风险；但使用MRT量化周边离焦是技术亮点，比传统验光更精细。这类工具若推广，有望支持个性化方案选择。
短期内难改变临床做法：6个月数据不足以评估长期控制效力，且OKL组SE变化未报告，无法判断其是否仍具整体屈光控制优势。PDS作为日戴型产品，依从性可能更高，但本研究未收集佩戴时长等实操数据。国内情况有待确认。
常见问题
角膜塑形镜和离焦眼镜，哪个更能阻止孩子眼轴变长？
根据这项研究，6个月内周边离焦眼镜（PDS）组的眼轴增长不显著，而角膜塑形镜（OKL）组平均增长0.07毫米，且两组差异有统计学意义（p=0.01）。但这仅反映短期结果，不能直接推断长期效果；眼轴控制只是近视管理的一个维度，还需结合视力、角膜健康、依从性等综合判断。如有疑虑可咨询眼科医生。
多光谱屈光地形图（MRT）是什么？对配镜有帮助吗？
MRT是一种新型检查技术，能更精细地测量眼球不同区域的屈光状态，特别是周边视网膜的离焦类型和程度。研究显示它可量化OKL和PDS产生的离焦差异，未来或有助于匹配孩子个体化的离焦响应模式来选镜。目前该技术尚未成为常规检查，临床普及度有限。
延伸阅读
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