角膜塑形镜与CARE眼镜控制儿童近视效果对比
摘要
一项为期1年的前瞻性临床试验纳入504名近视儿童，分为低度（-2.75至-1.00 D）和中度（-5.00至-3.00 D）两组，分别佩戴角膜塑形镜（OK）、CARE眼镜（7 mm中央区+4.6 D周边正镜）或CARE S眼镜（9 mm中央区+3.8 D周边正镜）。结果显示，在中度近视儿童中，OK和CARE组眼轴增长更少（0.16±0.12 mm和0.19±0.11 mm vs. CARE S组0.25±0.15 mm），球镜度数增加更慢，脉络膜厚度增幅更大，且眼轴变化与部分区域脉络膜增厚呈负相关。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年9月10日
要点速览
- 研究纳入504名低至中度近视儿童，分三组佩戴OK镜、CARE镜（7 mm中央区+4.6 D）或CARE S镜（9 mm中央区+3.8 D）
- CARE镜片采用环形柱镜折射结构，围绕中央光学区布置正向屈光力治疗带
- 中度近视儿童中，OK组和CARE组1年眼轴增长分别为0.16±0.12 mm和0.19±0.11 mm，显著低于CARE S组的0.25±0.15 mm
本站解读
这项研究发现，对中度近视儿童而言，角膜塑形镜和新型CARE眼镜在1年内控制眼轴增长的效果明显优于CARE S眼镜——前者眼轴仅增长约0.16–0.19毫米，而后者达0.25毫米，差距达0.06–0.09毫米，这在近视进展评估中具有临床意义。研究虽为非随机设计、未设空白对照，但样本量达504人，分层清晰，数据采集覆盖眼轴、屈光度及全九区脉络膜厚度，方法扎实；不过，未说明脱落率和依从性管理细节，是其局限。
短期内难直接改变临床常规：CARE镜片尚未见于主流市场，OK镜虽已广泛应用，但本研究未比较其与传统多焦点软镜或阿托品的联用效果，也未提供2年以上数据。论文到落地还需产品注册、长期安全性验证及医生培训。国内情况有待确认。
普通人无需因此更换眼镜或急于尝试新镜片；已有近视控制方案者不必调整，如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
我家孩子戴OK镜能比普通近视眼镜更有效控制近视吗？
根据这项研究，对中度近视儿童，OK镜在1年内控制眼轴增长的效果优于特定设计的CARE S眼镜，眼轴增长仅0.16毫米，比CARE S组少0.09毫米；但研究未与普通单光眼镜直接对比，也未涵盖低度近视儿童的显著差异。OK镜已有较多临床使用经验，但需专业验配和定期随访。如有疑虑可咨询眼科医生。
CARE眼镜是什么？现在能买到吗？
CARE眼镜是一种新型框架镜，中央7毫米为透明视物区，外围环形区域嵌入柱镜折射结构，提供平均+4.6 D的正向屈光力以延缓近视。本研究中它表现出接近OK镜的控制效果。但该镜片目前仍处于临床试验阶段，尚未作为成熟产品上市销售。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
不同光学区设计角膜塑形镜对儿童近视控制效果的1年比较研究
该研究纳入200名7–12岁近视儿童，按基线度数（低/中度）和OK镜光学区直径（5.0 mm或6.0 mm）分为四组，每组50人。主要观察1年眼轴增长量和非进展性近视比例。结果显示：中度近视+5.0 mm光学区组眼轴增长最慢（0.141±0.185 mm），非进展率最高（64%）；小光学区设计整体控制效果优于大光学区，尤其在低度近视儿童中更明显。
角膜塑形镜治疗区直径与瞳孔大小关系分析
研究回顾性分析31名佩戴Paragon CRT角膜塑形镜（BOZD=6mm）的青少年近视患者，随访4年。结果显示：水平方向治疗区直径均值为2.45±1.11mm，最大屈光力变化位置在颞侧2.16±0.23mm、鼻侧1.65±0.29mm；平均瞳孔直径3.37±0.64mm，显著大于治疗区直径；颞侧瞳孔大小与治疗区直径呈显著负相关。结论指出，起效所需的周边离焦区域可能超出瞳孔范围，尤其在强光下。
0.01%阿托品联合角膜塑形镜比DIMS镜片更抑制定轴长增长
该研究回顾性分析220名近视儿童（DIMSA组120人，OKA组100人），比较每日两次0.01%阿托品联合DIMS镜片或角膜塑形镜（OKA）对1年轴长增长的控制效果。结果显示OKA组轴长增长显著更慢（0.157±0.154 mm vs. 0.313±0.221 mm）。研究采用弹性网络回归识别预测因子，并通过倾向评分和E值分析控制偏倚，发现两组预测模式不同：OKA组主要受年龄和基线轴长影响，DIMS组则与更多基线因素相关。