影像技术评估房水外流在微创青光眼手术中的应用
摘要
这是一项系统综述，检索截至2025年2月16日的文献，共纳入21项研究，评估多种影像技术（如AS-OCTA、荧光素/ICG房水造影、通道图等）在术前、术中和术后可视化房水外流（AHO）的效果。结果显示，这些技术有助于患者筛选、预测手术效果、指导MIGS器械精准植入，并支持不同术式间的疗效比较。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年6月15日
要点速览
- 该综述共纳入21项研究，涵盖术前、术中、术后三个阶段的房水外流可视化技术。
- 涉及的技术包括AS-OCTA、荧光素/ICG房水造影、通道图和血红蛋白静脉成像（HVI）等。
- 影像评估房水外流有望提升患者筛选准确性、指导MIGS精准植入并支持不同术式疗效比较。
本站解读
这项综述发现，用影像技术‘看见’房水怎么流，确实能帮医生更准地挑适合做角膜缘MIGS的患者，也能在手术中把支架放到最该放的位置——比如避开原本就‘堵’的区域，或瞄准‘通’但效率低的出口。21项研究虽不算多，但覆盖了从术前评估到术后随访的全周期，且方法多样，包括AS-OCTA、ICG房水造影等临床可及性较高的技术，说明结论有一定落地基础。
不过，这些影像手段目前主要用于研究或高阶中心，尚未成为标准流程；从论文里的‘可能预测’‘可辅助’等措辞也能看出，它们还处在证据积累阶段，离常规进手术室还有距离。短期内不会改变基层眼科医生的操作习惯，但对开展MIGS的中心来说，已是值得优先验证的优化路径。
普通人无需因此调整日常，也不必主动要求做这些检查；如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
这些新拍片技术能让我少做几次青光眼手术吗？
目前不能直接减少手术次数，但可能提高单次手术成功率。研究显示，术前术后用影像看清房水怎么流，有助于选对适合做微创青光眼手术（MIGS）的患者，并在术中把支架放到最有效的位置，从而降低无效手术或重复干预的风险。这些技术还在临床验证阶段，尚未作为常规检查使用。
我做完MIGS后，医生会不会马上给我做这种房水造影检查？
目前不会。这类影像技术（如ICG房水造影、AS-OCTA）仍主要用于研究或少数专科中心，尚未成为MIGS术后标准评估流程。医生主要依靠眼压、视神经和视野检查来判断手术效果。如有疑虑可咨询眼科医生。
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