三枚iStent Infinite成功控制激素性青光眼
摘要
一名73岁男性因视网膜分支静脉阻塞接受Ozurdex玻璃体内植入后，眼压从17 mmHg升至34 mmHg，药物治疗无效且出现视野缺损和视神经纤维层变薄。因需持续使用激素且单臂不便滴药，医生为其植入三枚iStent Infinite微旁路支架。术后眼压降至13 mmHg，并在12个月内稳定维持在15 mmHg，同时Ozurdex继续使用未再引发眼压升高。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年2月22日
要点速览
- 本例为全球首例报道的Ozurdex相关激素性青光眼经三枚iStent Infinite成功管理的病例。
- 患者因外伤仅有一臂，难以坚持滴药，故选择微创手术替代长期药物治疗。
- 术后12个月内眼压稳定在15 mmHg，且Ozurdex持续使用未再引发眼压升高。
本站解读
这项研究发现：对Ozurdex诱发的顽固性激素性青光眼，一次性植入三枚iStent Infinite可实现长达12个月的眼压稳定控制（从34 mmHg降至15 mmHg），且不干扰后续激素治疗——这是全球首例报道。研究基于单一病例，缺乏对照组和长期随访数据，属于低证据等级的个案报告，但细节完整、测量客观（IOP数值、视野与OCT变化均被记录），临床可信度较高。
它暂时无法直接改变常规临床路径：MIGS用于激素性青光眼仍属超适应症使用，目前指南未推荐，且iStent Infinite在美国获批的是开角型青光眼，而非SIG。不过，该案例为反复需要眼内激素又难耐受升压的患者提供了新思路——尤其当滴药困难或药物失效时，三支架联合方案可能比传统滤过手术更安全。
普通人无需因此调整日常行为；正在接受Ozurdex或其他眼内激素治疗者，若发现视力模糊、眼胀或头痛，如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
打完Ozurdex后眼压高了，还能继续打吗？
在本例中，患者在眼压升至34 mmHg并出现视神经损伤后，通过植入三枚iStent Infinite实现了眼压控制，之后继续使用Ozurdex且未再发生眼压升高。这说明在特定条件下，激素治疗与眼压控制可以共存，但必须由医生评估风险与获益。如有疑虑可咨询眼科医生。
iStent Infinite能治激素引起的眼压高吗？
目前iStent Infinite在美国获批用于开角型青光眼，尚未获批用于激素性青光眼。本例是超适应症使用的成功个案，显示其在特定患者中可能有效，但不能推广为标准疗法。是否适用需由眼科医生根据病情综合判断。
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