五年间开角型青光眼手术趋势变化
摘要
研究回顾分析了2020至2024年共1192只接受原发性青光眼手术的眼睛，发现患者基线特征总体稳定，但2020年术前用药数量显著高于后续年份。小梁切除术始终是最常用术式，但2023–2024年其使用频率下降，GATT手术上升为第三常见术式。微创青光眼手术（MIGS）更多用于轻中度患者，且术后视力和眼压指标优于非MIGS组。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年8月31日
要点速览
- 2020–2024年共纳入1192只接受原发性青光眼手术的眼睛，2023年手术量最高（326眼）
- GATT在2023–2024年成为第三常见术式，小梁切除术仍居首位但使用率下降
- MIGS组患者以轻中度青光眼为主，术前BCVA更好、IOP更低，与非MIGS组差异显著（p < 0.05）
本站解读
这项研究用真实世界数据揭示了一个清晰趋势：尽管小梁切除术仍是主力术式，但GATT在2023年和2024年快速上位，成为第三大常用手术——从2023年326例手术中占比跃升可见这一转变并非偶然。样本量达1192眼、覆盖五年连续数据，设计属回顾性队列，虽无法确立因果，但足以反映临床实践的真实迁移。这种转向说明医生正更积极地将GATT等MIGS技术用于病情较轻的患者，而把传统手术留给晚期病例。
不过，论文本身不构成改变临床指南的直接依据，因为缺乏长期疗效对比和随机对照证据；真正推动手术选择变化的，是医生对安全性、恢复速度和患者偏好权衡后的集体经验积累。普通人无需因此调整日常行为，也不必担心‘现在做的手术过时了’——适合的才是最好的，如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
听说现在做青光眼手术有新方法，比以前更安全吗？
研究显示，微创青光眼手术（MIGS）如GATT、KDB、XEN等，在2023–2024年使用增多，主要用于轻中度患者，且这类患者术前视力（BCVA）更好、眼压（IOP）更低。这提示MIGS可能更适合病情较早、追求更快恢复的人群，但不意味着它全面替代传统手术。小梁切除术仍是使用最多的术式，尤其对晚期患者。如有疑虑可咨询眼科医生。
我刚被诊断为青光眼，医生说要手术，是不是得赶在新技术普及前做？
不用着急‘抢时间’。研究反映的是整体趋势，不是个体决策标准。手术方式选择取决于青光眼阶段、眼压控制情况、角膜和结膜条件等个体因素。2020–2024年数据显示，严重患者仍主要接受小梁切除术或引流阀植入，而MIGS更多用于轻中度者。适合的方案由医生综合评估决定，如有疑虑可咨询眼科医生。
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