0.01%阿托品可显著缓解中国儿童近距离用眼后暂时性近视
摘要
这是一项针对6–15岁中国近视儿童的随机双盲安慰剂对照试验，共纳入148人，按1:1分组使用0.01%阿托品或安慰剂滴眼液，每晚一次，持续12周。主要终点是基线至第12周初始近用诱发暂时性近视（NITM）值的变化。结果显示，阿托品组NITM改善为0.61±0.31D，安慰剂组仅0.18±0.56D（P<0.001），且在第2周和第12周均显著优于安慰剂。不良事件发生率两组相近，无严重不良事件。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年10月1日
要点速览
- 研究纳入148名6–15岁中国近视儿童，随机分为0.01%阿托品组（n=74）和安慰剂组（n=74），进行12周夜间滴眼干预。
- 主要终点为基线至第12周初始近用诱发暂时性近视（NITM）值变化，采用随机双盲安慰剂对照设计。
- 阿托品组NITM改善为0.61±0.31D，安慰剂组为0.18±0.56D，组间差异极显著（P<0.001）；第2周和第12周均持续优于安慰剂。
本站解读
这项研究清楚表明：0.01%阿托品滴眼液能在12周内显著减轻中国儿童近距离用眼后出现的暂时性近视——阿托品组NITM值改善达0.61D，远超安慰剂组的0.18D。样本量148例、严格双盲设计、设置12周治疗+12周观察期，方法扎实，结果可信度高。
但需注意，NITM只是近视进展的风险标志之一，而非近视本身；该研究未评估长期近视控制效果，也未追踪停药后反弹情况。因此，它尚不能直接推动临床常规使用0.01%阿托品来预防近视加深——从‘缓解NITM’到‘改变近视管理路径’还有关键证据缺口。
普通人无需因这项结果调整日常用眼习惯或自行用药。它不改变当前近视防控的基本原则：增加户外活动、控制近距离用眼时长与距离、定期视力检查。如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
孩子看书后看不清远处，滴这个阿托品能马上好转吗？
这项研究显示，0.01%阿托品滴眼液在连续使用12周后，能显著减轻儿童近距离用眼后出现的暂时性视力模糊（即NITM），但并非‘马上见效’——第2周已有改善，但最大效果出现在第12周。它针对的是短期功能性变化，不是替代眼镜或治疗已发生的近视。如有疑虑可咨询眼科医生。
这个浓度的阿托品安全吗？孩子用了会怕光或者看近不清楚吗？
研究中0.01%阿托品组不良事件发生率为37.0%，略低于安慰剂组的41.7%，且未报告任何严重不良事件。虽然摘要未列出具体症状，但低浓度阿托品在既往研究中已知对瞳孔和调节影响轻微，明显畏光或视近模糊的发生率远低于高浓度制剂。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
美国儿童近视阿托品用药趋势变化
研究回顾分析了美国三家学术眼科中心435名3-17岁儿童使用低浓度阿托品控制近视的处方模式。结果显示，从早期仅用0.01%起始，逐步转向更高浓度；0.05%成为当代证据期最主要起始浓度，占基线处方的45.7%。浓度上调比例随时间上升，尤其在LAMP研究之后达24.4%。
近视进展快的儿童用0.01%阿托品效果更好
研究分析了不同近视进展速度儿童使用0.01%阿托品滴眼液一年后的效果。结果显示，治疗前等效球镜（SEP）进展越快的儿童，用药后SEP减缓幅度越大：快速组减缓0.57±0.55D，中速组0.22±0.37D，慢速组仅-0.10±0.21D；且基线进展速度与减缓效果呈显著负相关（β=-0.5，P=0.01）。但基线进展速度与眼轴增长变化无显著关联。
NEI启动儿童近视进展干预临床试验
美国国家眼科研究所（NEI）支持的儿科眼病研究组（PEDIG）启动多中心临床试验MTS2，评估特殊设计眼镜、0.05%阿托品滴眼液或两者联用能否延缓5至未满12岁儿童近视进展。试验将在全美多个临床中心招募约348名儿童，治疗期24个月，停药后继续观察6个月。