后囊皱褶可能是白内障术中正玻璃体压的早期征象
摘要
该研究报道了4例白内障手术（含联合微创青光眼手术）中出现正玻璃体压（PVP）的病例。所有病例均在人工晶状体植入时或之后观察到后囊膜皱褶，伴随前房变浅或IOL倾斜；其中3例因早期识别，通过切口闭合联合静脉甘露醇或口服乙酰唑胺成功控制压力，术后视力达20/25或更好；1例识别较晚，发生后囊破裂及玻璃体脱出。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年7月1日
要点速览
- 4例白内障或联合MIGS手术中，PVP均以术中或IOL植入后即刻出现的后囊皱褶为首发表现。
- 所有病例均伴前房变浅或IOL倾斜；3例通过及时伤口闭合加甘露醇/乙酰唑胺控制压力，获20/25或更好视力。
- 1例因识别延迟，发生后囊破裂与玻璃体脱出，系硅胶IOL刺破囊袋所致。
本站解读
这项研究指出，白内障手术中看到后囊膜出现细微皱褶，可能是正玻璃体压（PVP）的早期信号——一种虽罕见但危险的情况，会导致前房变浅、IOL移位甚至后囊破裂。研究基于4例病例，样本量小，属于回顾性个案系列，无法得出统计学结论，但提供了可操作的形态学线索：皱褶+前房变浅/IOL倾斜应触发警觉。它不能直接改变临床指南，但能提醒术者在核硬、悬韧带松弛等高风险患者中更主动地排查PVP。
目前尚无证据表明这一征象需患者主动做什么。普通人无需因此调整日常行为或筛查频率；如有疑虑可咨询眼科医生。该发现对术者的价值在于缩短识别窗口——从‘已发生并发症’提前到‘即将发生’。国内情况有待确认。
常见问题
做白内障手术时医生看到后囊有皱褶，是不是说明手术出问题了？
不一定代表手术失败，但可能是正玻璃体压（PVP）的早期信号，提示眼内压力异常升高。研究中4例都出现此现象，随后均出现前房变浅或IOL倾斜。若术中及时识别并处理（如闭合切口、用甘露醇），多数可避免严重并发症。如有疑虑可咨询眼科医生。
这个皱褶能提前被检查出来吗？术前做哪些检查可以预防？
目前没有术前检查能可靠预测该皱褶是否会出现。它是在手术中动态发生的体征，与核硬度大、悬韧带普遍松弛等因素相关。研究强调的是术中观察力——当看到皱褶同时伴前房变浅，就应高度怀疑PVP。这不是靠术前检查发现，而是靠术者经验判断。
延伸阅读
新型IOL度数计算公式VRT研发与验证
研究团队基于薄透镜假设和近轴光线追迹法，开发出新型人工晶状体（IOL）度数计算公式VRT，并在1016例白人患者中进行回顾性单中心验证。其中489眼用于公式开发，527眼用于测试。所有患者均植入Tecnis 1 ZCB00 IOL，术前使用IOLMaster 700生物测量仪检查。结果显示VRT公式预测误差标准差为0.358 D，精度高于Haigis、Hoffer Q等传统公式及部分现代公式。
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