新型IOL度数计算公式VRT研发与验证
摘要
研究团队基于薄透镜假设和近轴光线追迹法，开发出新型人工晶状体（IOL）度数计算公式VRT，并在1016例白人患者中进行回顾性单中心验证。其中489眼用于公式开发，527眼用于测试。所有患者均植入Tecnis 1 ZCB00 IOL，术前使用IOLMaster 700生物测量仪检查。结果显示VRT公式预测误差标准差为0.358 D，精度高于Haigis、Hoffer Q等传统公式及部分现代公式。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年1月1日
要点速览
- VRT公式基于薄透镜假设和近轴光线追迹法，使用两个常数及Cooke修正轴长（CMAL）
- 研究纳入1016例白人患者，其中489眼用于开发、527眼用于测试，全部植入Tecnis 1 ZCB00 IOL
- VRT公式在测试组中实现0.358 D的标准差，精度优于Haigis、Hoffer Q、SRK/T等传统公式
本站解读
这项研究发现，新公式VRT在1016例白人患者中实现了0.358 D的标准差，是当前测试中精度最高的——它比所有传统公式（如SRK/T、Hoffer Q）和部分现代公式（如Norrby RT、Olsen OLCR）更准，甚至略优于同属光线追迹类的VRF公式。但研究只用了单一IOL型号（Tecnis ZCB00）和单一术者、单一中心的数据，样本缺乏多样性，且未纳入亚洲人种或糖尿病、高度近视等复杂眼病人群，因此外推能力有限。
从临床落地看，VRT短期内难以直接改变手术常规：它尚未通过多中心前瞻性验证，也未集成进主流生物测量设备（如IOLMaster 700或Lenstar）的软件系统；医生需手动输入参数或依赖第三方工具，实操门槛高。论文到日常应用之间，至少还需2–3年的大规模外部验证和厂商适配。
对普通人而言，无需因这项研究调整任何行为——IOL度数计算仍是医生根据设备和经验综合判断的过程，现有成熟公式已能满足绝大多数患者需求。如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
这个新公式能让白内障手术更准吗？
在该研究条件下，VRT公式确实表现更好——测试组预测误差标准差为0.358 D，低于所有对比的传统公式。但它只在单一IOL、单一术者、白人人群中验证，尚未证明在更广泛临床场景中稳定优于现有主流公式如Barrett Universal II或Kane。目前手术仍以医生综合选用成熟公式为主。
我做白内障手术时能用上这个VRT公式吗？
目前还不能。VRT公式尚未被集成进主流生物测量设备（如IOLMaster 700）或手术规划软件，也未经过多中心前瞻性验证。临床医生现阶段仍主要依赖Barrett、Kane、Haigis等已获广泛验证的公式。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
前房浅眼白内障手术并发症风险更高
这项多中心回顾性研究纳入日本5家机构2016年4月至2023年7月间接受白内障手术的1053名患者共1423只眼，按术前前房深度（ACD）≤2.5 mm定义为前房浅组。结果显示，前房浅组患者年龄更大、女性更多、术前最佳矫正视力更好，但合并视网膜色素变性、剥脱综合征及既往激光虹膜切开史的比例更高；术中晶状体悬韧带离断发生率是对照组的3.04倍，更常需使用张力环或瞳孔扩张装置，术后角膜水肿也更常见。
前囊抛光对正常眼轴白内障患者IOL囊袋复合体的影响
这是一项前瞻性随机对照试验，纳入45例正常眼轴长度的白内障患者，随机分为前囊360°抛光组（23眼）和未抛光组（22眼），40眼完成3个月随访。使用SS-OCT定量评估发现：抛光组术后3个月囊袋弯曲指数（CBI）更低（3.16 vs 3.68），表明囊袋-IOL结构成熟延缓；同时囊袋口更稳定，但垂直IOL倾斜度增加。抛光未影响早期屈光稳定性。
Lumenis发布白内障术后干眼管理指南
Lumenis推出名为《预防20/Unhappy：白内障与屈光手术医生现场指南》的术前术后眼表护理资源，旨在帮助眼科医生识别和处理可能导致‘视力20/20却不满意’的眼表疾病。该指南聚焦于隐匿性眼表问题对术后视觉质量的影响，面向白内障及屈光手术医生群体。