三种近视控制镜片对视觉功能的即时影响
摘要
研究招募20名近视年轻人（平均年龄22.4岁，等效球镜-2.21 D），在单次就诊中随机佩戴DOT、DIMS、HAL和标准单光镜片，测试中心区和周边区的视力、对比敏感度、阅读速度等指标。结果显示，所有镜片在中心区视觉功能与标准镜片相当；但在周边区，HAL和DIMS显著降低远近视力，DOT则未见明显下降。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月1日
要点速览
- 20名近视年轻人参与研究，平均年龄22.4岁，等效球镜-2.21 D
- 采用双盲、四周期随机交叉设计，测试DOT、DIMS、HAL及标准单光镜片在中心区和周边区的视觉功能
- HAL和DIMS在周边区显著降低远近视力，DOT在周边区视觉影响最小
本站解读
这项研究发现，目前主流的三类近视控制眼镜——DOT、DIMS和HAL——在镜片中央区域的视觉表现和普通单光镜片几乎一样，但一到周边区域，HAL和DIMS会让视力明显变差，尤其影响远距离和近距离视力阈值；而DOT在周边区的视觉干扰最小。样本量仅20人，虽为双盲随机交叉设计，但属于单次、小规模探索性研究，结论外推需谨慎。
它暂时不会改变临床做法：研究测的是‘戴镜即刻’的视觉功能，而非长期配戴后的近视控制效果或患者耐受度；临床上更关心孩子能否坚持戴、是否头晕或看不清黑板，这些都没涉及。普通人无需因此更换镜片或调整用眼习惯；如对新配的近视控制镜片有视物模糊、阅读吃力等疑虑，可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
孩子刚配了近视控制眼镜，说看东西有点模糊，正常吗？
有可能正常。研究显示，部分近视控制镜片（如HAL和DIMS）在镜片周边区域会降低视力，尤其影响远近视力阈值，可能导致边缘视野模糊；但中心区视力通常不受影响。这种现象因人而异，适应期可能持续数天至数周。如有持续不适或影响学习，如有疑虑可咨询眼科医生。
哪种近视控制镜片对日常看东西影响最小？
根据该研究，在周边区视觉干扰最小的是扩散光学技术（DOT）镜片；HAL和DIMS在周边区显著降低远近视力。但需注意，该研究只测了单次佩戴的即时视觉表现，并未评估长期近视控制效果或儿童实际佩戴体验。选择时应综合考虑控制效果、舒适度和个体适应性。
延伸阅读
角膜塑形镜控制近视的三层调控机制综述
该综述系统梳理了2023至2025年最新文献，提出角膜塑形镜（Ortho-K）控制近视并非仅靠周边离焦，而是由‘初始驱动—中继整合—终端效应’构成的三层调控网络。第一层是最高证据等级的触发因素，包括镜片对角膜的直接刺激和周边视网膜的近视性离焦；第二层涉及角膜神经反射、视网膜-脉络膜结构与血流变化；第三层是巩膜重塑，为最终抑制近视的共同通路。综述还评估了各通路证据强度，并探讨个体反应差异等争议及AI个性化设计等新方向。
光学区直径5mm角膜塑形镜控制近视效果略优
一项针对84名青少年的回顾性研究比较了5mm与6mm光学区直径（BOZD）角膜塑形镜对近视控制的效果。12个月后，5mm组眼轴增长为0.25±0.17mm，6mm组为0.29±0.16mm；5mm组周边正焦环直径（PPRD）更小、离焦量更高。研究认为，在低至中度散光青少年中，5mm BOZD镜片在延缓眼轴增长方面略优于6mm镜片，且佩戴1个月后的PPRD值可能预测后续控制效果。
非球面角膜塑形镜比球面设计更有效控制近视进展
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