散光型角膜塑形镜对青少年近视控制效果与球面镜相当
摘要
该研究纳入80名11岁左右、伴有中高度角膜散光（≥1.50D）的近视青少年，随机配戴散光型或球面角膜塑形镜。随访3个月发现，散光型镜片中心定位更稳（平均偏心0.56mm vs 0.72mm），彗差更低；但裸眼视力、高阶像差总量、球差及12个月眼轴增长量（球面组0.25±0.18mm，散光组0.24±0.12mm）两组均无显著差异，安全性与近视控制效果相当。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月25日
要点速览
- 研究纳入80名11岁左右、伴≥1.50D角膜散光的近视青少年，分球面与散光型角膜塑形镜两组。
- 散光型镜片在1周、1月、3月随访中平均偏心度均低于球面组（如3月时0.56mm vs 0.72mm），彗差更低。
- 12个月后两组眼轴增长量无统计学差异（球面组0.25±0.18mm，散光组0.24±0.12mm），近视控制效果相当。
本站解读
这项研究说明：对有中高度散光的近视孩子，用专门设计的散光型角膜塑形镜，确实能更稳地贴在角膜上，减少镜片滑动带来的彗差——这可能带来更稳定的视觉质量；但最关键的近视控制效果，也就是一年后眼轴增长量，两组几乎一样（0.25mm vs 0.24mm），差异不具统计学意义。这意味着临床医生不必因追求‘更精准’而默认首选散光型镜片，尤其当验配难度或成本更高时。
研究设计较扎实：前瞻性、分组明确、随访时间覆盖关键初期（1周至3个月）和长期控制终点（12个月），80例样本量在同类临床观察中属中等偏上。不过所有受试者来自同一家医院，且未设空白对照或框架眼镜对照组，限制了结论外推强度。
短期内不太可能改变主流临床做法——因为结果并未证明散光型镜片在核心目标（延缓眼轴增长）上更优；它只是提供了‘定位更好’这一附加优势。国内情况有待确认。
常见问题
我家孩子有散光，戴角膜塑形镜该选散光型还是普通球面型？
研究显示，散光型镜片在镜片居中性和减少彗差方面表现更好，但一年后控制眼轴增长的效果与球面型相当。是否选用需结合孩子角膜形态、验配难度和医生经验综合判断。如有疑虑可咨询眼科医生。
散光型角膜塑形镜能比普通型多控制多少近视？
不能。研究发现，佩戴12个月后，两组眼轴增长量几乎没有差别（散光型0.24mm，球面型0.25mm），说明在近视控制效果上并无额外优势。
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