Hydrus微支架联合白内障手术对假性剥脱性青光眼效果明确
摘要
德国慕尼黑大学眼科医院开展了一项回顾性队列研究，比较Hydrus®微支架联合白内障手术在假性剥脱性青光眼（PXG）和原发性开角型青光眼（POAG）患者中的疗效。共纳入74眼（49眼POAG，25眼PXG），随访至术后8–14个月。两组眼压均显著下降（POAG组从17.6±3.9降至13.8±2.3 mmHg；PXG组从19.2±4.3降至14.6±2.7 mmHg），降眼压幅度和用药减少量（POAG组减1.20种，PXG组减1.09种）无统计学差异，手术成功率与安全性也相似。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年9月11日
要点速览
- Hydrus微支架联合白内障手术在PXG和POAG患者中均实现显著且相近的眼压下降（p<0.0001）
- 研究为单中心回顾性队列设计，纳入74眼（49例POAG，25例PXG），随访至术后8–14个月
- 两组用药种类减少量相近（POAG减1.20种，PXG减1.09种），手术成功率与安全性无差异
本站解读
这项研究说明，即使面对更难控制的假性剥脱性青光眼（PXG），Hydrus®微支架联合白内障手术仍能取得与普通开角型青光眼（POAG）相当的眼压控制效果——眼压平均降幅约3.8–4.6 mmHg，用药减少超1种，且并发症无增加。样本量74眼、单中心回顾性设计是其局限，但结果一致性高（p值均<0.0001），提示临床价值扎实。
短期内它不会改变主流指南，因为Hydrus目前尚未成为PXG一线推荐方案；但对已计划做白内障手术的PXG患者，该组合可作为降低术后用药负担的合理选择。论文到常规应用还需多中心前瞻性验证，尤其需观察5年以上长期滤过功能维持情况。
普通人无需因此调整日常行为，也不必专门筛查PXG；如有青光眼诊断或白内障合并眼压升高，可与医生讨论是否适合联合术式。国内情况有待确认。
常见问题
我有假性剥脱性青光眼，做白内障手术时能顺便放Hydrus支架吗？
研究显示，这类患者接受Hydrus微支架联合白内障手术后，眼压和用药负担改善程度与普通开角型青光眼患者相当，说明该术式在PXG中可行且有效。是否适用需结合您的具体病情、角膜内皮、前房深度等由眼科医生综合评估。如有疑虑可咨询眼科医生。
Hydrus支架能代替青光眼药水吗？
不能完全替代，但研究中PXG和POAG患者术后用药种类平均减少超过1种，说明它有助于降低用药依赖。多数患者仍需部分药物维持控制，长期效果需个体化评估。如有疑虑可咨询眼科医生。
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