DEWS III指南发布：内容冗长，实质性更新有限
摘要
Tear Film & Ocular Surface Society（TFOS）发布了最新版干眼症共识指南DEWS III，发表于《American Journal of Ophthalmology》。作者团队包括多个工作组成员，但该指南被批评内容冗长、重复，缺乏突破性新证据或临床路径更新。文中提及1995年已有干眼症定义尝试，而TFOS成立于2000年，暗示本次更新距早期努力已逾二十年，但仍未解决核心争议。
信息来源： Healio Ophthalmology 发布于 2026年10月22日
要点速览
- DEWS III由Tear Film & Ocular Surface Society发布，发表于《American Journal of Ophthalmology》
- 指南被评价为内容冗长、重复，缺乏突破性新证据或临床路径更新
- 文中提及干眼症定义工作始于1995年，早于TFOS成立（2000年）
本站解读
和你有关吗？如果你被诊断为干眼症，或长期有眼干、异物感、视物模糊、晨起睁眼困难等症状，这份指南的术语定义、分型逻辑可能影响你未来在门诊听到的解释方式——但它本身不改变你的检查项目或日常护理方法。
你需要做什么？不必因DEWS III发布而重新检查或调整用药；如有疑虑可咨询眼科医生。若正在参与干眼相关临床研究，可留意研究方案是否引用了新版分类标准。
别踩这个坑：有人可能误以为‘权威指南更新=治疗方案升级’，但原文明确指出这是‘another bloated effort, little new to offer’，即内容膨胀、实质更新极少；连作者都调侃读完需要吃抗酸药——说明它更像学术梳理，而非临床工具。1995年就启动的定义工作，到DEWS III仍未形成简洁、可操作的共识，这预示短期内难有颠覆性诊疗变革。国内情况有待确认。
常见问题
DEWS III指南一出，我的干眼症治疗会变吗？
不会立即改变。DEWS III主要是学术共识文件，未引入新疗法、新药物或新检查手段，也不影响当前常规治疗选择。它侧重术语统一和疾病分型逻辑，对患者日常护理、用药或复诊安排没有直接指导作用。如有疑虑可咨询眼科医生。
听说这是最新权威指南，是不是意味着以前的干眼诊断都不准了？
不是。DEWS III并未推翻既往诊断标准，也未否定临床常用方法（如泪液破裂时间、Schirmer试验等）。它试图细化分类，但原文承认其内容‘bloated’且‘little new to offer’，说明实际临床适用性有限，医生仍会结合症状与检查综合判断。
延伸阅读
干眼症治疗转向分型匹配疗法
在2024年美国眼科学会年会上，Sorcha Ni Dhubhghaill博士指出，干眼症治疗正从按严重程度分级转向按表型匹配疗法。TFOS DEWS III指南已不再采用单一‘严重程度阶梯’模型，而是强调识别不同驱动机制（如睑板腺功能障碍、水液缺乏等）以选择对应干预方式。新评估技术和研究进展使临床判断更精细。
美国职场人超七成受数码视疲劳困扰
VSP Vision Care 发布数据显示，美国大多数职场人正遭受数码视疲劳困扰，包括干眼和头痛等症状。调查显示七成桌面工作者和近六成非桌面工作者报告相关症状，样本涵盖一千二百名员工及八百名人力资源领导。随着屏幕使用时间持续增加，潜在的眼部健康影响正引起广泛关注。这份报告揭示了现代工作环境中普遍存在的视觉健康问题，提示我们需要重视日常用眼习惯对眼部状态的长期影响，尤其是高频使用电子设备的群体更需留意身体发出的疲劳信号。
纳米酶药物递送系统治疗ROS相关眼病
该综述系统梳理了四类纳米酶（金属基、金属氧化物基、碳基及复合型）在干眼症、青光眼、糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性中的应用。纳米酶兼具纳米材料特性和类酶催化活性，可靶向清除病灶过量活性氧（ROS），调节炎症因子并重塑病理微环境。文章重点分析了基于黏蛋白结合、仿生细胞膜包被和分子配体介导的主动靶向策略，以及响应ROS、pH等微环境变化的智能控释系统。