韩国儿童近视管理共识（2025）
摘要
韩国近视学会联合韩小儿眼科与斜视学会发布2025年儿童近视管理共识，基于当前证据提出适用于韩国临床的干预策略。共识指出，韩国儿童及青少年近视率达65.4%，高度近视达6.9%；强调延缓近视 onset 和进展可降低后巩膜葡萄肿、病理性近视黄斑病变等远期风险。内容涵盖户外活动、光学矫正（多焦点镜片、角膜塑形镜、双焦软镜）及低浓度阿托品药物干预，并明确以球镜度数和眼轴长度变化评估疗效。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年2月4日
要点速览
- 韩国儿童及青少年近视率为65.4%，高度近视率为6.9%，凸显近视管理紧迫性。
- 共识覆盖生活方式干预、光学矫正（多焦点眼镜、角膜塑形镜、双焦软镜）及低浓度阿托品药物治疗。
- 推荐以球镜度数（SE）和眼轴长度（AL）变化作为核心疗效评估指标，并关注停药后的反弹效应。
本站解读
这项共识不是新临床试验，而是对现有证据的系统梳理和本地化适配——它确认了在韩国儿童中，把近视控制目标从‘只看视力’转向‘盯住眼轴增长’是合理且紧迫的。样本量未披露，但依托全国性流行病学调查（65.4%近视率、6.9%高度近视）和多项已发表RCT，整体证据链扎实；不过，共识本身不产生新数据，属于‘强推荐、中等证据’级别。
短期内不会直接改变中国医生的操作，因为它是韩国临床场景下的指南，未涉及中国人群验证或监管路径。文中提到的双焦软镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品等手段虽在中国已有应用，但具体方案（如阿托品浓度梯度、停药后反弹监测频率）尚无统一标准；国内情况有待确认。
普通人无需立即调整日常，但可以更清醒地看待‘近视防控’：它不是等孩子看不清才开始，而是在小学阶段就关注眼轴增速；每天2小时户外活动仍是成本最低、证据最稳的一环。共识里没提‘治愈’，也没给家长开药方，这点很务实——如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
我家孩子刚查出近视，现在就开始干预有用吗？
有用。共识强调，延缓近视发生和进展能显著降低未来患白内障、青光眼、视网膜脱离等并发症的风险。韩国数据显示，儿童青少年近视率已达65.4%，说明早期干预窗口就在小学阶段。目前可用的方法包括增加每日户外活动时间、使用特定设计的近视控制镜片或低浓度阿托品滴眼液。如有疑虑可咨询眼科医生。
低浓度阿托品真的能控制近视？安全吗？
共识将低浓度阿托品列为有循证依据的干预手段之一，用于减缓近视进展。其安全性在多项研究中得到验证，常见反应为轻度畏光和近视力模糊，通常可控。但具体浓度选择、用药周期及停药策略需个体化制定。共识未指定品牌或剂量，也未提供长期使用的全部风险数据。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
低浓度阿托品滴眼液用于近视防控的欧洲研究进展
本文综述了低浓度阿托品（0.01%–0.05%）在儿童近视控制中的疗效与安全性，重点关注欧洲人群数据。研究显示其效果呈剂量依赖性，0.01%单药效果为轻至中度。2025年，日本参天制药的Ryjunea®成为首个在欧洲获批用于该适应症的阿托品制剂。文章指出，非亚洲人群的最优剂量、疗程时长及长期并发症影响仍需进一步研究。
0.01%阿托品滴眼液对儿童近视控制效果的种族差异
研究纳入25项随机对照试验，共4374名4-18岁近视儿童，系统评估0.01%阿托品滴眼液在不同族裔中的近视控制效果。结果显示，该浓度阿托品可使每年等效球镜度数（SER）进展减缓37%（RoM: 0.63），其中南亚人群减缓66%，东亚人群35%，白人人群28%；同时每年延缓眼轴增长0.21D。结论认为其有效且存在显著族裔差异。
近视防控新兴技术研究综述
本研究通过系统检索PubMed等五大数据库，纳入28篇文献开展范围综述，其中多数为随机临床试验。研究指出全球约14.06亿人患近视，占总人口22.9%，新兴技术在近视进展管理中展现出潜力，但长期安全性、治疗方案优化及区域可及性差异仍需深入探索。