青光眼诊疗范式转移：线粒体代谢保护成为新焦点

青光眼治疗长期被困在眼压控制的单一路径里，但这篇综述直接戳破了天花板。当降眼压药物无法阻止视神经萎缩时，行业必须承认代谢衰竭才是深层推手。**这对药企研发管线是巨大冲击**，过去扎堆的前房角改良方案可能面临价值重估，而针对线粒体功能的神经保护剂将成为新蓝海。国内企业若只盯着仿制前列腺素类药物，很快会陷入价格战泥潭，必须提前布局烟酰胺衍生物或辅酶 Q10 的眼科专用制剂。

临床端也会发生变化，单纯测眼压不够了，未来可能引入全身代谢指标作为风险分层依据，这会增加筛查成本但能提高精准度。患者端最大的利好是有了新希望，尤其是那些眼压正常却视野缺损的群体。但要注意，从实验室到药房还有距离，线粒体靶向药物的生物利用度是难点。**评价疗效的标准将从单一眼压值转向视神经存活率**。后续要紧盯国内外关于 SARM1 抑制剂的临床进度，谁先解决血眼屏障渗透问题，谁就能拿下下一个十年主动权。