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学术研究

405 篇

顶刊论文、临床试验结果、学术会议报告

学术研究

本地医疗大模型精准识别青光眼风险因素

研究团队使用MedGemma-27B-text-it本地医疗大模型，分析2014至2024年间1250例青光眼相关临床记录，评估其识别用药依从性差、随访失约及家族史的能力。结果显示，模型在识别用药非依从性（准确率0.91）、随访非依从性（准确率0.96）和家族史（准确率0.98，Jaccard指数0.99）方面远超结构化电子病历字段（家族史准确率仅0.49）。研究证实本地化大模型可高效挖掘自由文本中的隐性风险信息。

#人工智能#青光眼#电子病历
PubMed Ophthalmology
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AROMA数据集支持OCT-A图像质量AI评估

研究团队构建了AROMA数据集，包含281次扫频源OCT-A扫描（来自115名匿名患者），每例含14张en face图像，并由多位专家标注伪影类型与严重程度及整体质量等级。基于该数据集训练的两个深度学习模型中，六通道张量模型图像质量分类准确率达97%，PCA压缩模型为87%。结果表明，针对伪影识别的专用AI可实现高精度OCT-A图像质控。

#OCT-A#AI质控#医学影像数据集
PubMed Ophthalmology
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眼结核作为唯一结核表现的诊疗困境

本文综述了当眼部炎症是结核唯一表现时的诊断与治疗策略，强调需结合眼底表型（如类蛇样脉络膜炎、闭塞性视网膜血管炎）、流行病学风险、干扰素-γ释放试验（IGRA）结果及排除相似疾病进行综合判断。研究指出IGRA阳性不能证实眼内结核因果关系，阴性也不能完全排除；共识指南和随机证据支持在特定高风险表型患者中启用抗结核治疗，但治疗阈值因表型和临床背景而异。

#葡萄膜炎#结核感染#诊断阈值
PubMed Ophthalmology
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原发性闭角型青光眼伴大脑动态功能改变

研究纳入44名原发性闭角型青光眼（PACG）患者和57名健康对照者，通过静息态fMRI分析全脑动态状态。发现PACG患者在某一特定动态状态中停留时间延长，提示大脑大尺度网络灵活性下降；机器学习模型识别出默认模式网络区域为关键判别特征；基因表达映射显示相关脑区富集突触信号、离子通道及单胺类转运体VMAT2相关基因，涉及兴奋性神经元、抑制性神经元和星形胶质细胞。

#青光眼#脑网络#神经影像
PubMed Ophthalmology
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鸟枪脉络膜视网膜炎宽视野眼底图像数据集发布

研究团队发布了名为Birdshot-Wide的公开眼底影像数据集，包含742只鸟枪脉络膜视网膜炎（BSCR）患眼的5042张宽视野眼底照和742只健康对照眼的1310张图像，所有BSCR图像均经人工质量审核并按主要病变亚型分类，中位随访达4.31年；基于该数据集训练的深度学习模型在区分BSCR与正常眼任务中AUC最高达0.96。

#罕见病#AI医疗#眼底影像
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因果推理提升多病种眼底影像诊断准确率

研究团队提出一种融合因果干预的多标签医学影像诊断框架，针对多种眼病共存时模型易混淆统计相关性与真实因果关系的问题。该方法通过建模潜在混杂因素并实施后门调整，在ODIR（彩色眼底照相）、LID-FFA（眼底荧光血管造影）等四个数据集上验证效果，显著提升诊断准确性与可解释性。源代码已开源。

#AI医疗#因果推理#多病种诊断
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血管引导多任务深度学习模型同步分割血管并分类眼底病

研究团队开发了V-MNet模型，首次将视网膜血管分割与多种眼底病分类整合于同一深度学习框架，并引入血管结构先验信息指导疾病分类。该模型在四个公开数据集上测试，血管分割Dice系数达0.831，多病种分类平均AUC为0.978、F1分数为0.935，显著优于单任务模型。Grad-CAM模块提供可视化病灶定位图，增强临床可解释性。

#人工智能#眼底筛查#可解释AI
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眼科AI热图临床可信度评估框架

研究提出两阶段临床导向框架，筛选适用于OCT视网膜疾病分类的可解释AI热图。基于Swin Transformer模型，在交叉验证中达97%准确率，外部验证为91.82%。Phase 1由1名眼科医生和1名AI专家初筛100张热图/方法；Phase 2由21名专科医生用五点量表评估解剖合理性。Token contRAST（TRAST）热图评分最高，Grad-CAM++次之，CGFM最低。

#AI医疗#OCT#可解释AI
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近视性青光眼：被低估的高风险亚型

本文综述指出，近视性青光眼是一种易被漏诊或误诊的青光眼亚型，尤其多见于眼压正常但高度近视的年轻患者。全球近视患病率持续上升，亚洲人群高度近视者患青光眼风险显著增高。其病理基础包括眼轴延长、巩膜变薄、筛板变形等结构改变，导致即使眼压正常也易发生视神经损伤。常规OCT和视野检查存在局限，需依赖10-2视野、生物力学校正眼压测量等新方法。管理上需设定更低眼压目标，但手术在高度近视青年中易引发低眼压黄斑病变。

#近视性青光眼#高度近视#OCT诊断局限
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视网膜血管参数双眼一致性研究

研究团队对431名冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者共862张眼底彩照进行AI分析，使用ResNet 101-UNet模型自动测量分形维数、血管密度和管径等指标。结果显示，无论CAD状态或Gensini评分高低，左右眼各项参数均无统计学显著差异（P＞0.05），Pearson相关系数为0.387–0.833，ICC为0.384–0.824，表明双眼高度对称。

#AI眼科#眼底筛查#心血管风险
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AI进入视网膜诊疗对专科培训的冲击

研究系统梳理了AI在视网膜图像判读中的临床部署如何重塑专科医生培训体系，涵盖教育机会、发展风险与课程响应三方面。检索截至2026年3月，识别出六大主题：部署场景、AI作为教学工具、可解释性与教学法、学员能力退化风险、大语言模型对考核效度的影响，以及机构应对措施。研究指出AI既带来个性化病例分配、合成数据生成等新可能，也引发‘去技能化’‘从未习得技能’和自动化偏见等真实风险。

#AI医疗#医学教育#视网膜专科
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