高度近视十年随访：伽马区扩大预示眼轴加速增长
摘要
中山大学高近视队列开展为期10年的前瞻性研究，纳入205名双眼高度近视（等效球镜≤-6.0D）青少年，平均年龄14.84岁。研究利用扫频源OCT开发新算法，三维量化Bruch膜开口（BMO）位移及伽马区参数。结果显示伽马区面积与眼轴长度显著正相关（P<0.001），且伽马区面积最大的四分位组（Q4）眼轴年增长速率明显高于其他组（P<0.0001），提示伽马区扩大可能是病理性近视加速进展的关键结构标志。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年8月3日
要点速览
- 研究纳入205名双眼高度近视青少年，平均年龄14.84岁，完成10年随访
- 开发了基于扫频源OCT的自动化算法，实现Bruch膜开口位移与伽马区三维量化
- 伽马区面积最大的四分位组（Q4）眼轴变化率显著高于其余组（P<0.0001）
本站解读
这项研究用扎实的十年随访数据证实：伽马区不是静态的‘疤痕’，而是动态预警指标——一旦其面积进入最高四分位（Q4），眼轴增长就进入快车道。205名平均14.8岁的青少年参与者、全程SS-OCT自动化三维量化、多变量校正后的P值均小于0.001，说明结论稳健可靠。但临床落地仍有距离：目前尚无标准化伽马区测量流程，更未写入指南；医生需先掌握SS-OCT图像判读和算法输出解读能力，设备普及度也限制推广。
普通人无需因此改变日常用眼习惯或主动筛查伽马区，因为该指标不适用于普通近视人群，仅在已确诊高度近视者中具有预后价值。如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
我孩子是高度近视，查出伽马区变大，是不是马上要瞎了？
不会马上失明。伽马区扩大反映的是视神经周围结构改变，与眼轴加速增长相关，但不等于视力必然急剧下降或失明。研究显示它提示未来近视进展风险升高，属于长期预后指标，而非急性危险信号。如有疑虑可咨询眼科医生。
伽马区能通过吃药或戴镜缩小吗？
目前没有药物、角膜塑形镜或低浓度阿托品被证实能逆转或缩小伽马区。它是巩膜和脉络膜组织重塑的结果，属于结构性改变。现有干预手段目标是延缓眼轴增长，间接影响其进展速度。如有疑虑可咨询眼科医生。
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