新冠感染后急性黄斑神经视网膜病变的眼底影像特征
摘要
研究回顾了2022年12月至2023年1月某医院收治的6例新冠感染后发生的急性黄斑神经视网膜病变（AMN）患者（共12只眼）。所有患者在感染后一周内发病，均出现高热，2–4天后突发中心或旁中心暗点。眼底检查中4只眼外观正常，8只眼黄斑中心反光消失；红外成像显示病灶多位于黄斑中心或鼻侧；OCT显示光感受器层至外丛状层高反射，椭圆体带和交织带缺损；OCTA提示深毛细血管丛稀疏仅见于1只眼；FFA无血管异常。研究认为新冠感染者发生AMN的风险可能升高。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年9月25日
要点速览
- 研究纳入6例新冠感染后一周内发病的AMN患者，共12只眼，均出现高热及2–4天后突发中心/旁中心暗点。
- OCT显示所有患眼光感受器层至外丛状层高反射，椭圆体带和交织带缺损；红外成像显示7只眼病灶位于黄斑中心，5只眼位于鼻侧。
- FFA未见血管异常，OCTA仅1只眼显示深毛细血管丛稀疏，提示微循环改变非普遍表现。
本站解读
这项研究发现，6名患者在确诊SARS-CoV-2感染后一周内全部出现AMN，且临床与影像特征（如OCT显示椭圆体带缺损、红外成像显示黄斑区低反射）与其他原因所致AMN一致——说明新冠可能只是触发因素，而非改变疾病本质。样本量仅6例，属小样本病例系列，无法推断发病率或因果关系，但时间高度集中（2个月内连续6例），提示临床需提高警惕。
目前AMN尚无特异性治疗，影像学主要用于识别和随访，因此该研究不会立即改变治疗方案，但可能推动对新冠相关视网膜并发症的筛查意识。例如，若患者新冠后突发视力中央缺损，医生可更快联想到AMN并安排OCT检查。普通人无需因此改变日常行为，也不必因感染新冠而焦虑视力问题；如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
得了新冠后突然看东西中间发黑，是不是AMN？
不能单凭症状确诊，但新冠感染后1周内突发中心或旁中心暗点，确实可能是急性黄斑神经视网膜病变（AMN）的表现之一。研究中6例患者均在发热后2–4天出现该症状。眼底外观可能完全正常，需靠OCT等检查确认。如有疑虑可咨询眼科医生。
AMN能治好吗？
目前没有公认有效的针对性治疗方法，多数患者视力可部分恢复，但暗点可能持续存在。本研究未评估预后，仅描述影像特征。OCT显示的椭圆体带缺损程度可能与视力恢复相关，但具体影响需个体评估。如有疑虑可咨询眼科医生。
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