亚洲癌症患者用药相关眼毒性综述
摘要
研究系统回顾了截至2025年12月PubMed发表的文献，筛选出70项关于亚洲癌症患者抗癌药所致眼毒性的报告，多为病例报告、回顾性分析或专家建议，缺乏前瞻性研究。毒性涉及眼表、视网膜、视神经及免疫性炎症，不同药物类别表现不一。基于证据，研究制定了适用于无眼科医生驻点的临床场景的症状导向管理流程，强调早期识别、人工泪液和局部激素等支持治疗、必要时暂停用药，并及时转诊至眼科。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年6月18日
要点速览
- 共纳入70项研究，多数为病例报告、回顾性分析或专家推荐，缺乏前瞻性或干预性研究。
- 提出适用于无眼科医生驻点场景的症状导向管理算法，包括支持治疗、用药暂停和转诊指征。
- 强调对视力下降或难治性眼毒性的及时眼科转诊，以及对眼表、视网膜、视神经等多部位毒性的分类识别。
本站解读
这项综述发现，针对亚洲癌症患者的眼毒性数据仍很薄弱——70项合格研究中几乎全是病例报告或回顾性分析，没有随机对照试验，样本量和标准化程度都低，因此结论更多是提示性而非确证性。
它不能直接改变临床操作，但提供了首个面向非眼科科室的实用算法：比如出现眼红、异物感就启动人工泪液，持续中度症状即暂停抗癌药，视力下降必须转诊。这个路径对肿瘤科、血液科医生有明确指导价值。
普通人无需主动改变行为，但正在接受靶向药、免疫检查点抑制剂或抗体偶联药物治疗的患者，若出现视物模糊、畏光、持续眼干或眼痛，应如实告知主治医生，如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
我正在吃靶向药，眼睛开始发干发红，是不是药的副作用？
有可能，这类症状在靶向药和免疫检查点抑制剂使用者中已有报道。研究指出眼干、眼红属于常见早期表现，可先由主管医生评估是否需启动人工泪液等支持措施；如持续加重或出现视力下降，如有疑虑可咨询眼科医生。
医生说我的药要停几天治眼睛，这合理吗？
合理。该综述明确建议，对中度或持续的眼毒性症状，应考虑暂停抗癌药物治疗。这是为防止进一步损伤视力而采取的谨慎策略，后续是否恢复用药需结合眼科评估结果决定。
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