低浓度阿托品治疗近视期间出现调节性内斜视的病例报告
摘要
本研究报道一例儿童在使用0.025%低剂量阿托品控制近视及预防发病后，出现近距内斜视；停药后症状消失。研究通过纵向测量调节性辐辏/调节比（AC/A比），发现用药期间该比值短暂升高，停药后恢复正常。这是首次记录低剂量阿托品治疗期间及停药后AC/A比动态变化的病例报告。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月23日
要点速览
- 报告一例儿童使用0.025%低剂量阿托品后出现可逆性近距内斜视。
- 首次通过纵向AC/A比测量，证实用药期间该比值 transiently 升高，停药后恢复正常。
- 提示低剂量阿托品可能通过影响调节-辐辏耦合机制诱发暂时性眼位异常。
本站解读
这项研究用一个具体病例说明：0.025%低剂量阿托品虽总体安全，但可能暂时干扰眼睛的调节-辐辏协同机制，诱发近距内斜视——不是因肌肉问题，而是调节功能被抑制后，大脑对近距离目标的辐辏反应过度增强所致。AC/A比的纵向升高与回落，为这种机制提供了客观证据。
它属于单病例报告，无法推断发生率，但提示临床需警惕：尤其对已有潜在调节异常或既往斜视史的孩子，用药初期应关注阅读时是否突然出现复视、眯眼或闭一只眼。这类不良反应可逆，停药后恢复，不意味永久损伤。
短期内不会改变主流临床做法，因为病例太少，尚不足以触发用药指南修订；但会推动医生在处方前更细致评估AC/A比，并在随访中加入近距离眼位观察。国内情况有待确认。
常见问题
孩子用了低浓度阿托品后看近处有点歪，是不是药的副作用？
有可能。这篇病例报告指出，0.025%低剂量阿托品可能暂时扰乱眼睛调节与辐辏的配合，导致看近时出现内斜视；停药后通常可恢复。这不是所有孩子都会发生的反应，但若出现看近模糊、重影或习惯性闭一只眼，如有疑虑可咨询眼科医生。
这种内斜视会一直不好吗？
不会持续。该病例中，内斜视在停用0.025%低剂量阿托品后完全消失，同时AC/A比也恢复正常。这表明它是一种可逆的功能性变化，而非器质性病变。如出现类似情况，如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
低剂量阿托品对伴遗传性视网膜病变儿童近视进展影响有限
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