跳转到主要内容
学术研究

儿童戴角膜塑形镜时,调节功能与近视进展相关

PubMed Ophthalmology (2026年9月28日)

摘要

该研究回顾性分析了49名连续佩戴角膜塑形镜(OK镜)2年的儿童共98只眼的数据,按2年眼轴增长速度分为快、慢进展组。结果发现,单眼调节幅度(AMP)和调节灵活度(AF)的基线值越低,后续眼轴增长越快;而双眼调节参数与眼轴增长无显著关联。研究提示AMP和AF可作为评估近视进展风险的参考指标。

信息来源: PubMed Ophthalmology 发布于 2026年9月28日

要点速览

  • 研究纳入49名儿童共98只眼,均连续佩戴角膜塑形镜2年,按眼轴增长速度分组分析。
  • 基线单眼调节幅度(AMP)和调节灵活度(AF)是眼轴增长的独立预测因子,数值越低,进展越快。
  • 基线双眼调节参数与后续眼轴增长无显著关联,包括负/正相对调节以外的多项指标。

本站解读

这项研究发现,孩子刚开始戴OK镜时的单眼调节能力——比如能看清多近的物体(调节幅度)、眼睛在远近之间切换的快慢(调节灵活度)——能预测之后两年近视加深的速度:基线值越低,眼轴增长越快。这个结论来自49个孩子的98只眼,样本量中等,但属于回顾性设计,无法完全排除混杂因素影响,比如用眼习惯或户外活动时间未被校正。

目前还不能直接改变临床做法。医生不会仅凭一次AMP或AF检查就调整治疗方案,因为OK镜本身仍是控制手段,而调节参数只是辅助参考指标。真正要落地,还需前瞻性验证和统一测量标准。国内情况有待确认。

普通人不需要因此改变日常行为。OK镜佩戴、复查节奏、用眼卫生等照常进行。调节功能异常不是家长能自行判断的,如有疑虑可咨询眼科医生。

常见问题

我孩子戴OK镜,查出调节幅度偏低,是不是近视会更快加深?

研究确实发现,戴OK镜前单眼调节幅度(AMP)偏低的孩子,在之后2年中眼轴增长更明显。但这只是统计关联,并不等于每个AMP低的孩子都会快速进展。AMP受年龄、测量方法等多种因素影响,需结合其他指标综合评估。如有疑虑可咨询眼科医生。

调节功能检查能代替眼轴测量来判断近视控制效果吗?

不能。该研究明确显示,只有单眼调节参数(AMP、AF)与眼轴增长有关联,而双眼调节参数无此关联;且眼轴长度仍是评估近视进展最直接、最可靠的指标。调节功能检查目前仅作参考,不能替代定期眼轴和屈光度监测。

延伸阅读

学术研究

角膜塑形镜治疗5年眼轴变化及基线预测因素

这项回顾性队列研究纳入656名佩戴角膜塑形镜(Ortho-K)的儿童右眼,随访5年。结果显示,平均眼轴增长为0.75±0.49 mm;基线年龄、性别和屈光状态与5年眼轴变化相关,其中年龄越小,眼轴增长越显著;而基线眼轴长度在多变量模型中不再具有独立预测作用。研究未设未治疗对照组,因此无法直接评估Ortho-K对近视进展的减缓效果。

#角膜塑形镜#儿童近视#眼轴长度
PubMed Ophthalmology
学术研究

低剂量阿托品对伴遗传性视网膜病变儿童近视进展影响有限

该研究回顾性分析了27名患有遗传性视网膜病变(IRDs)并合并近视的儿童,其中12人使用低剂量阿托品滴眼液,15人为对照组。结果显示,阿托品组年近视进展率从用药前-1.01 D/年降至-0.28 D/年,对照组则从-0.81 D/年降至-0.45 D/年。统计分析表明,这种减缓效应在考虑年龄因素后无显著差异,提示阿托品对IRDs患儿的近视控制效果可能被发育自然减速所掩盖。

#儿童近视#遗传性视网膜病变#低剂量阿托品
PubMed Ophthalmology
学术研究

角膜塑形镜控制近视的三层调控机制综述

该综述系统梳理了2023至2025年最新文献,提出角膜塑形镜(Ortho-K)控制近视并非仅靠周边离焦,而是由‘初始驱动—中继整合—终端效应’构成的三层调控网络。第一层是最高证据等级的触发因素,包括镜片对角膜的直接刺激和周边视网膜的近视性离焦;第二层涉及角膜神经反射、视网膜-脉络膜结构与血流变化;第三层是巩膜重塑,为最终抑制近视的共同通路。综述还评估了各通路证据强度,并探讨个体反应差异等争议及AI个性化设计等新方向。

#角膜塑形镜#近视控制#机制研究
PubMed Ophthalmology