既往治疗的nAMD患者换用faricimab无需负荷剂量
摘要
法国里昂Croix-Rousse医院开展了一项回顾性单中心研究，纳入128只既往接受阿柏西普或雷珠单抗治疗、最大无积液间隔≤8周的nAMD眼，按既往应答分为Poor Responders和Frequent Flyers两组，统一换用faricimab且不给予负荷剂量。结果显示，换药后中位预期治疗间隔延长2.7周，视力保持稳定，视网膜各层积液及中心凹厚度均显著减少，仅1例发生可治愈的眼内炎症。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年9月10日
要点速览
- 研究纳入128只既往使用阿柏西普或雷珠单抗、最大无积液间隔≤8周的nAMD眼，换用faricimab且不给负荷剂量。
- 采用标准化机构切换方案，按既往应答分为Poor Responders和Frequent Flyers亚组进行分析。
- 换药后中位预期治疗间隔延长2.7周，BCVA稳定，CMT、SHRM、IRF、SRF均显著下降。
本站解读
这项研究说明：对已经长期打针、打到每两个月就要一次的nAMD患者，直接换成faricimab、跳过常规的前三针密集注射，也能把打针间隔拉长近3周——128只眼中位延长2.7周，且视力没掉、水肿明显消退。样本量中等，单中心回顾性设计意味着结果有参考价值但不够强，不能替代随机对照试验。
临床落地仍有距离：它验证的是‘可行’，不是‘最优’；是否所有患者都适合跳过负荷剂量、长期效果如何、远期安全性怎样，都还需要更大规模、更长时间的跟踪。目前faricimab在中国尚未获批，国内情况有待确认。
普通人不需要因此改变用药节奏或自行换药——faricimab是处方药，必须由医生评估后决定是否适用。如果正在接受抗VEGF治疗且频繁复诊，可以和医生讨论未来是否有简化方案的可能，但不必主动要求换药。如有疑虑可咨询眼科医生。
常见问题
换用faricimab真的能少打针吗？
是的，这项研究显示，既往需每8周或更短时间打一针阿柏西普或雷珠单抗的nAMD患者，换用faricimab且不打负荷针后，中位预期打针间隔延长了2.7周。视力保持稳定，视网膜积液也减少了。但这是在特定人群中观察到的结果，是否适合你，需由眼科医生综合判断。如有疑虑可咨询眼科医生。
不打前三针负荷剂量安全吗？
该研究中未给予负荷剂量是可行的：128只眼中仅1例出现前葡萄膜炎和玻璃体炎，且经局部激素治疗后痊愈。但该方案尚未成为标准流程，是否跳过负荷剂量需医生根据个体病情权衡。目前证据仅来自这项单中心回顾性研究，更大规模验证仍在进行中。如有疑虑可咨询眼科医生。
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