经脉络膜下注射曲安奈德治疗双侧Irvine-Gass综合征
摘要
一名60多岁女性先后接受双眼白内障手术，术后视力达6/6。术后7周出现双侧囊样黄斑水肿，最佳矫正视力下降至右眼6/21、左眼6/24，确诊为双侧Irvine-Gass综合征。局部激素和非甾体抗炎药无效后，单次经脉络膜下注射40 mg/mL曲安奈德，2周内水肿完全消退，视力恢复至6/6并维持8个月稳定。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年9月21日
要点速览
- 一名60余岁女性在双眼白内障术后7周发生双侧囊样黄斑水肿，BCVA降至6/21和6/24，诊断为双侧Irvine-Gass综合征。
- 患者接受单次经脉络膜下注射40 mg/mL曲安奈德，每眼各一次。
- 注射后2周内CME完全消退，BCVA恢复至6/6并稳定维持8个月。
本站解读
这项个案报告表明，对常规滴眼液治疗无效的双侧Irvine-Gass综合征患者，单次经脉络膜下注射曲安奈德（40 mg/mL）可在2周内实现囊样黄斑水肿的完全消退，并使视力从6/21–6/24恢复至6/6且维持8个月。虽然效果显著，但必须强调：这仅是一例患者的观察结果，缺乏对照组、未设盲、样本量为1，无法支撑临床推广——它提示方向，而非确立标准。
从论文到常规临床应用还有很长距离：需更大规模的前瞻性研究验证安全性（尤其眼压升高、白内障进展等风险），明确最佳剂量与注射频次，并比较其相对于玻璃体内注射或缓释植入剂的获益比。目前该疗法尚未见于主流指南推荐。
普通人无需因此改变日常行为；Irvine-Gass综合征本身是白内障术后相对少见的并发症，且多数轻症可自愈或经滴眼液控制。如术后视力反复模糊，如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
我做完白内障手术后眼睛又变模糊了，是不是得了Irvine-Gass综合征？
不一定。术后视力模糊可能由多种原因引起，包括干眼、屈光变化、后发性白内障或Irvine-Gass综合征等。Irvine-Gass综合征表现为黄斑区水肿，通常在术后数周出现，但多数轻症可自行缓解。该病例中患者是在局部用药无效后才采用脉络膜下注射，属于难治情形。如有疑虑可咨询眼科医生。
这个‘脉络膜下打针’能代替眼药水治黄斑水肿吗？
目前不能替代。该疗法仅在本例中显示对常规滴眼液无效的双侧Irvine-Gass综合征有效，属于探索性干预。主流一线治疗仍是局部激素或非甾体抗炎药，安全性和可及性更高。脉络膜下注射操作复杂、需专业设备与经验，尚未进入常规诊疗路径。
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