HALT镜片联合低浓度阿托品控制儿童近视进展24个月效果
摘要
该研究纳入50名6-11岁、单用低剂量阿托品（0.01%-0.025%）控制不佳的近视儿童，加用高度非球面微透镜目标（HALT）眼镜。24个月随访显示，第一年等效球镜（SER）进展仅-0.07±0.45D，轴长增长0.13±0.14mm，显著低于治疗前半年的-0.61±0.39D和0.24±0.12mm；第二年SER进展为-0.26±0.41D，仍明显低于基线水平。73.9%的眼睛24个月内SER进展≤0.50D。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年10月19日
要点速览
- 研究纳入50名6-11岁、单用低剂量阿托品（0.01%-0.025%）控制不佳的近视儿童，48人完成24个月随访。
- 加用高度非球面微透镜目标（HALT）眼镜后，第一年等效球镜（SER）进展为-0.07±0.45D，轴长增长0.13±0.14mm。
- 24个月内73.9%的眼睛SER进展≤0.50D，71.7%轴长增长≤0.40mm；年龄越小、第一年进展越快者，两年总进展越大。
本站解读
这项研究说明：对已经用低浓度阿托品但近视还在加快的孩子，加一副HALT特殊设计的眼镜，能明显‘踩住刹车’——第一年几乎不怎么加深，第二年虽略有反弹（-0.26D），但仍远好于用药前的失控状态（-0.61D）。样本量小（仅48人完成24个月）、无对照组、剂量调整靠医生主观判断，属于中等强度证据，还不足以直接改写指南。
它不能立刻让临床普遍换方案：HALT镜片尚未在主流市场广泛普及，且需配合阿托品使用，操作门槛高于单用药物。真正落地还需更多随机对照试验验证，并明确哪些孩子最受益——研究已指出，年龄越小、第一年进展越快的儿童，两年总进展也越多，这类孩子可能需要更早联用或更强干预。
普通人不必急于更换眼镜或追加用药；如果孩子正在用0.01%阿托品但度数仍在涨，可与眼科医生讨论是否适合尝试联合方案。国内情况有待确认。
常见问题
我家孩子用0.01%阿托品半年了，近视还是涨得快，加戴这种HALT眼镜有用吗？
研究显示，对这类反应不佳的儿童，加用HALT眼镜后24个月内73.9%的眼睛等效球镜进展≤0.50D，明显优于用药前半年的进展速度。不过该方案尚未成为标准做法，是否适用需由眼科医生结合孩子年龄、进展速率和眼部参数综合评估。如有疑虑可咨询眼科医生。
HALT眼镜是不是比普通离焦镜片效果更好？
本研究未与其他离焦镜片（如DIMS、Hoya MiYOSMART）做头对头比较，只观察了HALT联合阿托品的效果。其‘高度非球面微透镜目标’设计原理不同，但当前证据不足以断言它优于其他已上市离焦镜片。选择应基于个体响应和临床可及性。
延伸阅读
0.01%阿托品联合DOT镜片控制近视效果更优
该研究在北方中国真实临床环境中，对比了510名近视儿童佩戴DOT镜片、DOT镜片联合0.01%阿托品（DOTA）及单光镜片的效果。12个月后，DOTA组眼轴增长平均为0.08±0.20 mm，DOT组为0.12±0.19 mm，单光镜片组达0.41±0.24 mm。在低度近视亚组中，DOTA组眼轴增长显著低于DOT组。此外，60.14%的DOTA组儿童出现眼轴缩短。
近视防控中的视网膜敏感区：寻找‘甜点区’
这是一项范围综述，旨在梳理现有证据，判断视网膜是否存在对视觉干预特别敏感的特定区域，从而为开发更有效的近视控制方法提供理论依据。研究未报告具体样本量或临床数据，而是系统回顾了相关文献，聚焦于视网膜不同区域对光学信号变化的响应差异。
阿托品治疗近视与干眼症的共同靶点被发现
该研究通过网络药理学和分子动力学模拟，分析阿托品在近视控制和干眼症中的作用靶点。共识别出57个两类疾病共享的Class I靶点，以及19个近视特异性的Class II靶点；19个基因被六种算法一致评为核心枢纽基因。GO/KEGG富集显示Class I靶点集中于炎症和细胞外基质重塑通路。分子对接与动力学模拟证实阿托品能稳定结合EGFR、MMP2等代表性靶点。