早产儿新生儿期视盘形态与5年屈光发育相关
摘要
研究对66名早产儿共132只眼在36周校正胎龄时使用手持式光谱域OCT测量视盘直径、杯深和杯盘比，并追踪其9个月、2岁和5岁时的视力及睫状肌麻痹验光结果。结果显示，视盘参数与9个月或2岁时视力及屈光度均无关联，但5岁时杯深更大、杯盘比更高者，平均球镜度数更高（即更显著的远视），提示新生儿期视盘形态可能反映远视性屈光发育轨迹。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年7月1日
要点速览
- 研究纳入66名早产儿共132只眼，在36周校正胎龄时用手持SD-OCT测量视盘直径、杯深和杯盘比。
- 采用半自动算法量化视盘参数，追踪至5岁，评估视力和睫状肌麻痹验光结果。
- 视盘杯深和杯盘比与5岁时球镜等效值呈正相关，但与9个月或2岁时视力及屈光度无显著关联。
本站解读
这项研究发现，早产儿在36周校正胎龄时测得的视盘杯深和杯盘比，虽不能预测其早期视力，却与5岁时的远视程度存在统计学关联——杯深平均517±382 μm、杯盘比0.50±0.24的婴儿，5岁时球镜等效值达0.58±1.30 D，且杯越深、杯盘比越大，远视倾向越明显。这并非偶然关联，而是基于132只眼的定量影像分析与长达5年的纵向随访，尽管属于回顾性观察设计且失访率高，但测量由半自动算法完成，减少了主观偏差。
不过，目前它还无法直接改变临床做法：OCT尚未纳入常规早产儿眼底筛查流程，也未建立用于预测远视风险的阈值标准；从‘有统计关联’到‘可指导干预’，还需前瞻性验证和多中心重复。普通人无需因此调整日常护理，早产儿家长也不必因一次OCT结果焦虑远视风险——如有疑虑可咨询眼科医生。国内情况有待确认。
常见问题
我家早产宝宝做了一次OCT说视盘杯深偏大，是不是以后一定会高度远视？
不一定。研究发现杯深偏大与5岁时平均远视度数略高有关联，但不是因果关系，也不能据此预测个体是否发展为高度远视。该结果来自群体数据分析，个体差异大，且未建立临床可用的风险阈值。如有疑虑可咨询眼科医生。
这个OCT检查能代替现在的早产儿视网膜病变筛查吗？
不能。本研究中手持OCT仅用于科研性视盘形态测量，不用于诊断视网膜病变。目前早产儿ROP筛查仍以间接检眼镜和广角眼底照相为主，OCT未被纳入指南推荐的常规筛查手段。
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